如何預防胎兒俄羅斯試管嬰兒出生缺陷？

時間：2018-11-09

　　2018年7月13日，一篇名為《華大癌變》的文章在互聯(lián)網(wǎng)上瘋傳，講述湖南長沙一位“13號染色體長臂缺失綜合癥”的患兒母親，質疑以華大基因為代表的無創(chuàng)產(chǎn)前基因檢測出錯，未能起到篩查作用，較終導致產(chǎn)婦生出帶有生理缺陷的嬰兒，且不予理賠。通過無創(chuàng)DNA檢測，得出低危結果，卻較終生下了唐氏兒的案例不止一起。

 

　　

 

　　那么，俄羅斯試管嬰兒如何預防胎兒出生缺陷？

　　

　　“我種下一顆種子，終于長出果實，今天是個偉大日子”，每個寶寶都是父母心愛的“小蘋果”，當“小蘋果”成熟落地后發(fā)現(xiàn)有缺陷，父母也都焦急萬分，并四處尋醫(yī)問藥，愿能給寶寶一個健康人生。但不幸的是，不是所有疾病都能得到很好的治療，有些疾病甚至連挽救的余地都沒有。所以接受試管嬰兒的夫妻都普遍認為，若能夠在孕前就明確胚胎的健康程度(如是否有染色體配對、組成異常；是否攜帶遺傳疾病基因等)，是預防先天缺陷兒出生，實現(xiàn)健康生育的有效手段。

　　　　

　　對試管缺陷兒的理解

　　

　　通常來說，先天缺陷較為嚴重的患兒，一般難以存活或可能會有嚴重殘疾，對今后人生造成深遠的影響。

　　

　　通過缺陷兒4種的常見特征便能對此有深刻的理解：

　　

　　1、表現(xiàn)為先天畸形的形態(tài)結構異常，如兔唇、肢體異常、大腦畸形、多指癥等肉眼可見畸形，以及體內臟器、組織畸形；

　　

　　2、由生理和代謝缺陷導致的先天缺陷，表現(xiàn)為先天性智力低下，或先天聾啞盲等異常，也包括代謝異常如甲狀腺功能低下、苯丙酮尿癥、高苯丙氨酸血癥之類；

　　

　　3、輔助生殖技術診斷的器質性、功能性的異常，如先天性心臟病(我國缺陷兒誕生的例數(shù)約80~120萬，其中先天性心臟病便有22例)、白血病(也屬X連鎖隱性遺傳病)、青光眼等；

　　

　　4、由染色體結構、數(shù)量異常所致的缺陷兒，被稱為染色體異常病患兒，目前已得知有300余種染色體病，多數(shù)伴有生育發(fā)育遲緩、智力低下、生殖器官不全癥等多種先天缺陷。

　　

 

　　我國每年先天缺陷兒誕生例數(shù)約達90萬例，發(fā)病率達5.6%，平均每30秒就有一例，而時間的間隔也在逐年縮短，先天缺陷兒已經(jīng)成為了當今世界的嚴重公共衛(wèi)生和社會問題，也逐漸成新生兒死亡的主要因素。而在生育過缺陷兒的近3000萬個中國家庭中，大于35歲的高齡或攜帶遺傳性疾病的占絕大多數(shù)。

　　

　　在俄羅斯試管周期中，先天缺陷兒如何預防？

　　

　　從醫(yī)學角度來說，胎兒出生缺陷會發(fā)生在懷孕的任何階段，但是在試管助孕周期中，大多數(shù)胎兒的先天缺陷發(fā)生在受精~胚胎培育過程和懷孕的頭三個月(胎兒器官形成和發(fā)展的關鍵時期)。當然，也有些胎兒的先天缺陷發(fā)生在懷孕后期。

　　

　　專家指出，遺傳和環(huán)境是導致胎兒出生缺陷的兩個重要因素，其中單純的由遺傳或環(huán)境因素引起的先天缺陷不到其總數(shù)的1/3，另外2/3以上的先天缺陷是由遺傳、環(huán)境兩大因素共同作用的結果。

　　

　　所以在試管周期中，預防胎兒出生缺陷的方法，簡單又高效，且還能防止出現(xiàn)卵巢過度刺激、腹水、多胎妊娠等并發(fā)癥帶來的高危風險，那就是由臨床經(jīng)驗豐富的生殖專家全程把控每一個細節(jié)，真正做到細致化。

　　

　　1、植入前——針對遺傳因素進行預防

　　

　　都知道，試管嬰兒助孕是通過促排用藥取卵，與精子結合受精，培育成胚胎后植入母體宮腔內完成孕育40周的這樣一種高端技術。而出生缺陷的預防就在于胚胎基因的優(yōu)化上，專家說，受精卵攜帶父母雙方的遺傳物質基因，自然其形成的3天胚胎或5天囊胚也會攜帶者父母親的遺傳物質基因，一旦父母一方或雙方的染色體出現(xiàn)數(shù)目、結構上的異常或染色體只要一個(或多個基因發(fā)生了突變)，胎兒勢必會受到遺傳性疾病干擾而發(fā)生胎停流產(chǎn)或出生缺陷等不良情況。

　　

 

　　專家憑借著高端且獨立的胚胎實驗室，讓受精卵培育到細胞分化顯著、含有100多個細胞組成的囊胚，然后精細化的抽取出囊胚滋養(yǎng)層部分細胞（該細胞是將來發(fā)育成胎盤的，不會對胎兒未來發(fā)育造成影響）。

　　

　　第三代試管嬰兒，可以抽取囊胚內細胞，并利用PGS/PGD，對胚胎內部的23對染色體進行分析，以及診斷274種遺傳疾病，后剔除未經(jīng)過基因檢測的囊胚，挑選健康囊胚植入母體宮腔，從根源上避免缺陷兒的出生。不僅如此，植入非常健康的囊胚，母體流產(chǎn)率、多胎妊娠率顯著降低。

　　

　　2、植入后——針對母體或環(huán)境因素進行預防

　　

　　在確保囊胚質量的前提下，移植操作完成后能否確保這一健康囊胚順利度過孕育40周，還要取決于母體子宮環(huán)境、身體素質如何，或孕期母體所處外界情況如何，如放射線、化學藥物、感染等均有可能導致胎兒出生缺陷。

　　

　　懷孕不易，媽們都要遵醫(yī)囑，配合好醫(yī)生，保護好自己和寶寶。讓健康寶寶順利出生。