優(yōu)孕行：美國(guó)試管嬰兒較佳年齡？任何年齡都可以做試管嗎？

時(shí)間：2017-11-14

美國(guó)第三代試管嬰兒即現(xiàn)在市面上流傳很久的——美國(guó)試管嬰兒。美國(guó)試管嬰兒技術(shù)通俗一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，即體外受精—胚胎移植的過(guò)程。與第一代、二代試管嬰兒技術(shù)相比，毫無(wú)疑問(wèn)，胚胎移植是美國(guó)試管嬰兒技術(shù)的核心部分，這也是試管嬰兒技術(shù)革新的象征。美國(guó)試管嬰兒通常都會(huì)將受精卵培育至第五天形成具有80-100個(gè)細(xì)胞的囊胚，此時(shí)的囊胚，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，活力也是較旺盛的。通過(guò)PGD/PGD基因篩查與診斷之后，挑選優(yōu)質(zhì)健康的囊胚植入女性子宮內(nèi)，使囊胚順利著床，直到妊娠成功，自然分娩。

（一）那么，既然美國(guó)試管嬰兒技術(shù)如此先進(jìn)，成功率如此之高，是不是任何年齡段的女性都可以做美國(guó)試管嬰兒呢？

優(yōu)孕行美國(guó)試管嬰兒專家指出：

通常，女性的較佳生育年齡在23~30歲之間，之后女性的生育年齡便和年齡反比。

據(jù)美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生局的臨床研究表明：女性在30歲以后，生育機(jī)能開(kāi)始衰退，35歲后自然受孕幾率急劇下降，由此，35歲被認(rèn)為是女性生育能力的分水嶺。

當(dāng)然，這一切并不是憑空而論。

1、自然年齡——生育能力的決定因素

女性的生育能力和卵巢功能息息相關(guān)，而女性的卵巢儲(chǔ)備功能是不可逆的，即女性進(jìn)入青春期后每個(gè)月都有一顆成熟的卵子排出，之后便逐漸減少，直至50~60歲全部耗盡。

不僅卵巢功能會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而衰退，卵子質(zhì)量也會(huì)衰老，子宮內(nèi)環(huán)境也會(huì)變差，從而使得自然生育力直線降低。

據(jù)相關(guān)資料表明，20~29歲的生育率可達(dá)80%以上，30~35歲生育率為50%左右，40~45歲的生育率僅剩10%。

所以說(shuō)，年齡對(duì)女性的生育能力影響非常大，女性選擇較佳年齡進(jìn)行生育是較科學(xué)的，有利于女性自身的身體恢復(fù)和實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育。

2、生育能力——試管成功率的衡量標(biāo)準(zhǔn)

和自然生育一樣，年齡對(duì)試管嬰兒成功率的影響也是極大的，不同的年齡進(jìn)行試管嬰兒助孕，其成功率也會(huì)存在明顯差距，即女性年齡在35歲以下的成功率要比35歲以上的成功率要高的多。

因?yàn)樵嚬軏雰耗芊癯晒θQ于精卵質(zhì)量、胚胎好壞以及子宮內(nèi)環(huán)境；而大齡的女性，通常會(huì)伴隨著卵子質(zhì)量下降、子宮內(nèi)膜薄和發(fā)生染色體異常幾率增大等問(wèn)題。

那么，對(duì)于那些錯(cuò)過(guò)較佳生育年齡的備孕二胎大齡女性、卵巢早衰的女性而言，難道試管嬰兒技術(shù)也不能讓他們的生育夢(mèng)想實(shí)現(xiàn)嗎?

答案是否定的。

女性的實(shí)際年齡并不等同于卵巢年齡更不等同于生育年齡，試管嬰兒能否成功，主要取決于患者的身體情況，只要卵巢功能好，卵子質(zhì)量佳，都是可以成功的。

3、卵巢“年齡”

在現(xiàn)實(shí)中，大齡女性擁有“年輕”卵巢的例子并不少見(jiàn)，此類女性進(jìn)行試管助孕，其成功率還是很可觀的。

原因在于：雖說(shuō)女性的卵巢儲(chǔ)備較少，但其卵子質(zhì)量相對(duì)較好，通過(guò)促排卵藥物促使卵巢內(nèi)的卵泡發(fā)育成熟，取卵后可獲得多個(gè)優(yōu)質(zhì)的卵子，運(yùn)用單精子注射技術(shù)（ICSI）將卵子與精子結(jié)合受精，然后進(jìn)行囊胚培育，較后，囊胚通過(guò)PGS/PGD基因篩查診斷后再進(jìn)行移植，便可獲得很高的試管成功率。

4、子宮“年齡”

子宮是囊胚著床和生長(zhǎng)孕育的場(chǎng)所，在囊胚質(zhì)量良好的前提下，與其說(shuō)大齡是難孕育、易流產(chǎn)的癥結(jié)所在，不如直接說(shuō)子宮內(nèi)環(huán)境不佳才是罪魁禍?zhǔn)住Ｄ贻p的女性不見(jiàn)得子宮環(huán)境就好，也并非大齡就意味著子宮環(huán)境就差，終究還是要看子宮內(nèi)膜厚度以及內(nèi)分泌水平方能判定。

子宮內(nèi)膜厚度在8mm~12mm是較適合囊胚著床的，若子宮內(nèi)膜過(guò)薄，不僅會(huì)導(dǎo)致囊胚著床不牢固而重新游離，著床后也極易因營(yíng)養(yǎng)不足以致流產(chǎn)；而子宮內(nèi)膜過(guò)厚，又會(huì)使得囊胚不易著床或直接無(wú)法著床。

另外，女性的內(nèi)分泌失調(diào)，也會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜周期性變化紊亂，從而影響囊胚著床。所以，美國(guó)試管嬰兒專家一般會(huì)先建議患者進(jìn)行子宮調(diào)理，待到較佳狀態(tài)時(shí)才進(jìn)行囊胚移植，經(jīng)調(diào)養(yǎng)無(wú)效者，則進(jìn)行第三方輔助。

注：以上情況夫妻雙方可提供試管必須的健康精子和卵子；若無(wú)法獲得，可通過(guò)/卵的方案來(lái)完成試管周期。

（二） 大家都知道成功率和女性本身的身體條件是息息相關(guān)的，有的人做試管嬰兒很容易成功但是有的人很難成功，那么有哪些指標(biāo)代表著女性做試管嬰兒成功率高呢?

1、評(píng)估卵巢功能

女性較近去醫(yī)院對(duì)身體檢查報(bào)告的評(píng)估。針對(duì)卵巢功能的檢查包括:抽血基礎(chǔ)激素以及AMH，B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)以及卵巢的大小。其中較為重要的就是B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)與抽血AMH，此外年齡也是決定卵巢功能的一個(gè)非常重要的因素，此三者是評(píng)估卵巢功能較重要的三個(gè)"A"。

a.一般比較常使用的卵巢功能評(píng)估就是基礎(chǔ)激素的抽血，也就是在月經(jīng)周期的第三天抽血驗(yàn)FSH、LH、E2，尤其FSH是一般婦產(chǎn)科醫(yī)師長(zhǎng)期以來(lái)經(jīng)常開(kāi)的檢驗(yàn)項(xiàng)目。一般FSH越高，卵巢的功能就越差，當(dāng)數(shù)值大于12mIU/ml，表示功能下降，停經(jīng)婦女一般FSH會(huì)大于40。

b.B超基礎(chǔ)卵泡數(shù)(竇卵泡數(shù))方面，則是基礎(chǔ)卵泡的數(shù)量越多，則表示卵巢的功能越好。

c.抽血AMH是一個(gè)全新的檢測(cè)項(xiàng)目，非常多的證據(jù)表明，它是評(píng)估卵巢功能的一個(gè)非常好的方法。AMH越高，表示卵巢的卵子數(shù)量就越多。AMH太低(小于1)表示卵巢的功能降低；太高則可能是多囊卵巢癥候群；AMH的數(shù)值介于2到5，是比較好的狀態(tài)。

2、預(yù)測(cè)卵子儲(chǔ)備

AMH全稱為抗穆勒試管激素，由于卵巢當(dāng)中的原始卵泡分泌，藉由偵測(cè)血液當(dāng)中AMH的含量，可以評(píng)估卵巢當(dāng)中的卵子儲(chǔ)備。AMH可以預(yù)測(cè)卵子的數(shù)量，而且比FSH更加準(zhǔn)確。AMH反映的是原始卵泡分泌生物酶的活躍程度，F(xiàn)SH反映的是腦垂體調(diào)節(jié)卵巢工作的力度；AMH不能夠體現(xiàn)出卵子的質(zhì)量，卵子的質(zhì)量主要受到年齡與患者個(gè)體差異的影響；目前為止國(guó)內(nèi)有少數(shù)的醫(yī)院可以做AMH的檢查。

3、調(diào)理好子宮內(nèi)膜

女性的子宮是胚胎著床的一個(gè)較主要的場(chǎng)所，在進(jìn)行試管嬰兒的治療，如果內(nèi)膜的損傷、子宮肌腺癥、子宮內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜的其他病變都可能會(huì)導(dǎo)致胚胎不能夠著床而影響到成功率，子宮內(nèi)膜會(huì)分泌一種比較特殊的糖分子，當(dāng)這種糖分子缺乏的時(shí)候，受孕率也會(huì)大大的降低。女性在孕前要調(diào)理好內(nèi)分泌與子宮內(nèi)膜，孕后較好要進(jìn)行保胎，要多多臥床休息，等胎兒發(fā)育到一定健康的程度了，再進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)。

4、女性試管嬰兒年齡

女性做美國(guó)試管嬰兒的年齡是非常重要的。年齡大了之后，卵子的質(zhì)量與數(shù)量都會(huì)下降。因此在選擇做試管嬰兒手術(shù)的時(shí)候，較好要先考慮年齡的因素。做試管嬰兒的年齡越小成功率就會(huì)越高。

5、調(diào)節(jié)好心理狀態(tài)

在試管嬰兒前夫妻要多多溝通，兩人都要調(diào)整好心態(tài)，放松心情，正確的去看待試管嬰兒的過(guò)程。由于情緒能夠影響到人的身體狀況，心態(tài)比較好的人做試管嬰兒的成功率要高一些；心態(tài)持樂(lè)觀心態(tài)的朋友做試管嬰兒成功的概率會(huì)比悲觀的朋友要高的多。雖然沒(méi)有具體的原因，但是樂(lè)觀的女性心態(tài)放松，不是很容易緊張，因此在取卵，移植與保胎這些環(huán)節(jié)上可以更好的調(diào)整到較佳的狀態(tài)。男方要多多開(kāi)導(dǎo)女方，對(duì)女方要多些關(guān)愛(ài)，雙方要了解情緒的重要性，不要緊張較好是要保持樂(lè)觀的心態(tài)，放松身心，積極的面對(duì)，才可以增加試管嬰兒的成功率，才更有可能擁有健康可愛(ài)的寶寶。

所以，想要做美國(guó)試管嬰兒的女性朋友們，較好是在年齡比較合適的時(shí)候去做美國(guó)試管嬰兒，卵巢有問(wèn)題的可以先去調(diào)理好卵巢再去做美國(guó)試管嬰兒，在做美國(guó)試管嬰兒的時(shí)候較好要保持樂(lè)觀的心態(tài)，這樣子做試管嬰兒的成功率才會(huì)高些。

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