做美國試管嬰兒失敗了，我還有生育希望嗎？

時間：2018-01-10

　　許多人認(rèn)為試管嬰兒是能解決所有不孕不育問題的，從而對試管治療抱有超乎尋常的期待。

　　即使采用了試管嬰兒技術(shù)，也會有一定的失敗率。許多美媽第一次進(jìn)行試管治療時總是信心滿滿，但當(dāng)發(fā)現(xiàn)沒有受孕時，情緒會變得特別低落，甚至對試管產(chǎn)生懷疑。 那么第一次試管失敗之后，我們該怎么辦?

 

 

　　一、調(diào)整治療心態(tài)

　　做試管的態(tài)度應(yīng)是：抱著這次一定成功的信心，但又要坦然面對可能的失敗。在我們中心，包括所有不同患者的試管嬰兒移植成功率雖然高于50%，但顯然不是每個姐妹移植了胚胎就會成功的。 有了坦然面對失敗的心態(tài)，自然就會心態(tài)平和地應(yīng)對治療過程中的問題，也就避免了心理壓力過大對成功率的不良影響。

　　二、配合醫(yī)生治療，努力尋找原因

　　影響試管成功的因素之一是患者基本情況，如年齡、卵巢功能、做試管的病因、既往手術(shù)和不育治療情況等。 另一個因素是治療因素。臨床相關(guān)的因素，包括治療前有沒有進(jìn)行合適的輔助處理、促排卵方案是否合理、卵泡發(fā)育和內(nèi)分泌改變、內(nèi)膜情況、成熟卵子數(shù)量是否理想、移植過程是否順利和黃體支持是否恰當(dāng)?shù)鹊取?/p>

　　第二類是胚胎實(shí)驗(yàn)室相關(guān)的情況，包括實(shí)驗(yàn)室受精方法是否合理、受精和卵裂是否正常、特別是胚胎質(zhì)量如何等等。

　　有一些原因可能是做試管嬰兒的夫妻雙方自身存在的問題，一共可以分為五類：

　　第一類是基本情況和治療過程都無異常，胚胎質(zhì)量也很好。

　　這類患者通常都有冷凍胚胎，接下去行解凍胚胎移植成功率會很高，因此不必糾結(jié)于第一次的失敗，成功就在前面等著呢!

　　第二類是患者基本情況正常，治療過程也無異常，但胚胎質(zhì)量較差。 胚胎質(zhì)量差反映胚胎的種植潛能低，是很多人試管失敗的較主要的原因之一。

　　一般早期胚胎中大約50-60%的胚胎會是優(yōu)質(zhì)胚胎，而這類患者要么移植胚胎質(zhì)量較差，要么好胚胎比例較低，也就是移植胚胎的質(zhì)量尚可，但剩余胚胎質(zhì)量都較差，所以移植后常無冷凍胚胎。 發(fā)生這種情況時，醫(yī)生會在下次試管治療前予以一定的輔助治療，如抗氧化、生長激素等;如為PCOS患者，再次治療前要進(jìn)行更長時間的內(nèi)分泌調(diào)整和減重等生活方式調(diào)整;而如男方為較嚴(yán)重少弱精子癥和DNA損傷癥，則建議男方也進(jìn)行治療。

 

 

　　第三類是患者基本情況正常，但從治療結(jié)果來看反映了治療過程中存在一些不理想的地方，進(jìn)而導(dǎo)致胚胎較少和質(zhì)量較差。

　　包括促排卵方案選擇、促排過程中藥物使用和劑量調(diào)整、夜針劑量和時機(jī)、受精方式選擇等等諸多因素。醫(yī)師會排查出可能的原因在下一個周期治療時予以相應(yīng)的調(diào)整，通常再次治療這些問題會得到改善，結(jié)果會理想些。

　　第四類是患者基本情況正常，但治療過程中發(fā)現(xiàn)宮腔環(huán)境不佳，如內(nèi)膜異常和較嚴(yán)重的輸卵管積水。

　　子宮內(nèi)膜異常包括內(nèi)膜息肉、粘膜下子宮肌瘤、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜炎等各種病變時，即使種子胚胎好，但種植的土壤不好，都可降低胚胎種植的幾率。醫(yī)師會建議這類患者在再次試管治療前行宮腔鏡檢查，可發(fā)現(xiàn)并解決這些問題。

　　此外，較嚴(yán)重的輸卵管積水會返流到宮腔，會“淹死”或“毒死”胚胎，也降低胚胎種植的機(jī)會。對于這些患者，我們會建議進(jìn)行正規(guī)治療后再行移植，成功率會大大提高。

　　第五類是患者的試管基本情況不理想，存在預(yù)后不良因素，如高齡、卵巢功能低下、重度內(nèi)膜異位癥或腺肌癥和子宮內(nèi)膜中重度粘連等。

 

 

　　這類患者通常治療前會告知成功率要低于其他試管患者，因此較易接受第一次的失敗。雖然失敗原因會比較明確，但處理卻極為困難，臨床上尚無統(tǒng)一有效的改善措施。一般也是在下次試管治療前予以一定的輔助治療，如生長激素、中藥或者更長時間的內(nèi)膜準(zhǔn)備等。

　　因此，給各位第一次做試管嬰兒失敗的美媽們一個建議。請?zhí)谷幻鎸υ嚬苁〔⑴浜厢t(yī)生積極去尋找失敗原因，一般在之后的治療中都會收到不錯的結(jié)果。

　　不能輕易地半途放棄，更不能自暴自棄，保持良好的心態(tài)，一起努力孕育新的可能。