美國第三代試管嬰兒胚胎移植，鮮胚還是凍胚？

時間：2018-03-01

　　胚胎移植是美國第三代試管嬰兒的較后一步，這也是美國第三代試管嬰兒流程中的重要環(huán)節(jié)，并受各種條件的影響，例如：母體情況、操作技術、實驗室水平等，移植什么樣的胚胎直接影響到美國第三代試管嬰兒的成功率。

 

 

　　1、目前移植的方式有兩種：凍胚移植和鮮胚移植。

　　有的客人在做美國第三代試管嬰兒期間一般會先移植鮮胚，然后其他胚胎放置在零下196℃的液氮中冷藏起來，變成凍胚。如果鮮胚失敗了，或者想以后再要寶寶的話，可以解凍凍胚再次進行胚胎移植手術，而不需要再次促排取卵。

　　很多人懷疑凍胚的質(zhì)量問題，放置冷凍之后到底會不會對胚胎的基因造成損傷，會不會移植后才發(fā)現(xiàn)胚胎并不健康，鮮胚在較新鮮的時候移植，而且是眾多胚胎中挑選出來的第一個，那么會不會這樣鮮胚的質(zhì)量會好于凍胚呢?

　　2、凍胚移植和鮮胚移植

　　什么是鮮胚移植?

　　在進行美國第三代試管嬰兒治療時，合成胚胎后即將胚胎植入母體，鮮胚移植可以發(fā)生在成功受精的第一至第六天進行。

　　優(yōu)點：

　　縮短整體美國第三代試管嬰兒治療時間(如果可以成功的話)。對于那些對懷孕渴望已久的患者來說，鮮胚移植會在取卵后不久馬上進行，可以縮短治療時間。

　　缺點：

　　(1)促排卵藥物會導致激素水平上升。在治療過程中服用的促排卵藥物會使體內(nèi)激素水平上升，若生育激素量未達到正常水平，就進行鮮胚移植，那會給后續(xù)帶來更多困難。

　　(2)子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低。一些證據(jù)表明雌性激素過高或許會導致子宮內(nèi)膜對于移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難于著床。

 

 

　　什么是凍胚移植?

　　胚胎經(jīng)過冷凍儲存，在解凍后進行的移植便為凍胚移植。

　　優(yōu)點：

　　(1)避免或降低遲發(fā)性卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。客人在取卵和移植的過程中，會有較高的卵巢過度刺激綜合癥發(fā)病幾率。在卵巢經(jīng)過激素刺激之后，多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發(fā)產(chǎn)生OHSS。盡管情況通常較輕微，但OHSS會引發(fā)囊腫，刺激產(chǎn)生大量激素，如：雌激素，黃體酮和細胞激素。部分少見的極端情況可能會對患者及胎兒產(chǎn)生危險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。

　　(2)子宮內(nèi)膜對凍胚的接受率更高：胚胎冷凍之后，要花時間有針對性的對患者的子宮進行調(diào)養(yǎng)，使子宮更好的修養(yǎng)和復原，打造較佳孕育環(huán)境，移植成功比例將會大大增加。

　　(3)經(jīng)過冷凍、解凍過程，進一步選出較優(yōu)胚胎。

　　(4)為復雜的基因檢測留出更多的時間。如果患者希望通過植入前遺傳學診斷(PGD)或者植入前遺傳學篩查(PGS)來確定較適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗預留更多的時間。

　　缺點：

　　相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間。即使是鮮胚移植，其等待時間對于一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月甚至幾個月來進行美國第三代試管嬰兒凍胚移植，似乎在客人內(nèi)心會更為煎熬。

 

 

　　3、鮮胚移植與凍胚移植哪個成功率高?

　　看了以上對比，大家這個問題應該有一個理性認識了，但不應該針對所有人都有一個絕對的答案，畢竟兩種類型的胚胎移植方式各有其特點，使用哪種方式，還要由美國第三代試管嬰兒醫(yī)生參考備媽當時的身體條件等綜合因素來判斷，選取合適的方式。

　　而且，無論是鮮胚胎移植或是凍胚移植的過程來說，都需要通過人為的干預來使子宮內(nèi)膜的發(fā)育以及激素的分泌適合于孕育胚胎。比如在冷凍胚胎移植階段，就需通過人為控制子宮內(nèi)膜發(fā)育速度或細致地監(jiān)測子宮內(nèi)膜發(fā)育程度，使之和將復蘇胚胎的發(fā)育程度盡量保持一致。所以，在美國第三代試管嬰兒取卵后，如果因為試管媽媽子宮內(nèi)膜發(fā)育或者激素的問題并不能適應胚胎的孕育，選擇凍胚延遲移植無疑是個更保險的選擇。