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美國第三代試管嬰兒“寶媽”一定要做產前檢查嗎?
時間：2018-07-13
隨著美國試管嬰兒技術的不斷發展和升級，胚胎移植的妊娠成功率已經超過了80%。也就是說，每次胚胎移植手術后，都會有超過一半以上的不孕不育夫婦升級為準爸媽。在成功妊娠后，準爸媽們轉而進入了產科檢查的流程。除了滿懷欣喜地期待小寶寶健康出生，是不是在孕期產檢過程中需要更加嚴格的觀察，去做產前診斷更放心呢?
優孕行美國試管嬰兒專家指出，如果助孕時雙方是高齡夫婦，比如準媽媽年齡超過了35歲，產生卵子時容易出現染色體異常分離，胎兒非整倍體概率增加。其中較常見的是21-三體綜合征，可表現為先天智力低下，可合并心臟及其他器官異常。國際產前診斷學會，母嬰保健及產前診斷的法規都有規定，孕后需要做產前診斷，與自然妊娠的高齡孕婦處理意見相同。
需要注意的是，每一種檢查都不是萬能的，都有本身的特定目標疾病。絨膜絨毛活檢或羊水胎兒細胞核型檢查，可以檢出整條及大片段的染色體異常。但是，不能檢出多基因病及不明確致病因素的結構畸形，或器官組織功能異常，還需要結合其他檢測來判斷孩子的總體健康狀態。
如果夫妻雙方中存在染色體異常、單基因疾病等遺傳因素導致的不孕不育、流程、孩子夭折等不良生育史或者家族史異常的，生殖科醫生會根據情況，按照輔助生殖診療規范建議選擇美國第三代試管嬰兒技術，也就是胚胎植入前遺傳學診斷或篩查(PGD/PGS)助孕后再行產前診斷。
美國第三代試管嬰兒技術已經非常成熟和完善了，通過PGS/PGD技術，可以對23對染色體進行全面篩查檢驗，排查存在染色體異常的囊胚以及診斷出125種遺傳性疾病，但是，前提是要有頂尖的胚胎實驗室、尖端的醫療設備和經驗豐富的權威專家做后盾，在國內一般普通的醫院還是很難有保障的。PGS/PGD技術，避免胚胎因素的妊娠失敗和致死致畸重大疾病患兒出生。
例如，某些隱性遺傳的疾病可以通過PGS/PGD技術檢查雙方基因狀態計算后代的再發風險。例如白種人群常見囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白基因異常的呼吸系統疾病，可有伴雙側輸精管先天性缺如導致不育的男性，可在胚胎移植前，通過PGS/PGD技術檢查配偶是否是囊性纖維化穿膜傳導調節蛋白基因攜帶者，根據結果選擇健康優質的胚胎移植。
除此以外，其他更多的不孕不育夫婦并沒有上述情況，例如是因為盆腔炎性輸卵管不通、排卵障礙、或精子數量少活力差，而選擇了美國第三代試管嬰兒技術助孕的，則可根據檢查結果以及試管醫生的建議選擇胚胎移植。
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