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囊胚移植，如何確保美國試管嬰兒成功率？
時間：2018-03-23
基于“將精子和卵子取出體外，培育成早期胚胎后植入母體子宮腔內繼續生長發育”的試管技術無法保證胚胎著床妊娠，醫生會一次移植2~3個胚胎至子宮內，以求有任一胚胎著床，但該種做法存在一定的風險：多胎妊娠。
1、多胎妊娠晚期流產和早產的風險顯著高于單胎妊娠，即便胎兒順利出生，也很有可能因發育期的營養不足導致先天性發育不良、智障、體重、過輕等情況，多胎孕婦發生妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、貧血、產后出血、分娩宮縮乏力等妊娠并發癥癥是單胎孕婦的數倍。
2、增加了減胎手術的風險。減胎手術為宮腔內操作，很有可能會造成宮內感染影響其他胎兒發育、宮內缺氧、流產及出生后窒息等不良情況。
而將受精卵培育至第五天囊胚進行基因檢測的美國試管嬰兒，則通過“定性定量”的移植方式來避免多胎妊娠。由此很多人也會存在疑問：如此怎么確保美國試管嬰兒成功率呢?
囊胚之于早期胚胎，優勢對比
早期胚胎是受精卵在培養皿中培育至第三天分裂為8~12個細胞組成的實心細胞團，此時的胚胎發育尚未成熟，結構、形態不穩定，著床能力差;
移植前，只能從形態與活性來劃分等級，無法利用先進的PGS/PGD技術進行徹底篩查(因為早期胚胎發育尚未成熟，提取細胞進行基因檢測極易破壞胚胎的結構和遺傳物質)，由此便會存在基因異常的胚胎植入母體子宮，不僅降低了IVF治療的成功率，母嬰的健康安全也無法得到很好的保障。
而囊胚是多培養兩天分裂成100多個細胞，形態、結構都已相當穩定，且細胞已經開始出現分化(聚集在胚胎一端，個體較大的是將來發育成胎兒各種組織的內細胞團，而沿透明帶內壁擴展和排列的一種個體較小的細胞是將來發育成胎膜和胎盤的滋養層細胞);在移植前，只要精準的提取出滋養層細胞進行PGS/PGD基因篩查診斷，是不會影響囊胚本身質量以及胎兒日后的健康。
此外，優孕行美國試管嬰兒多年的臨床實踐表明，移植囊胚所獲得的妊娠率比移植早期胚胎獲得妊娠率高出十個百分點。優孕行美國試管嬰兒專家說，早期胚胎植入后，通常會在宮腔內游離3~4天才能找到較佳著床點，而在此期間長期在培養皿中生長的胚胎為了適應新環境需進行調節，這必將會降低胚胎的活力，也有可能會游離到輸卵管并著床，造成宮外孕。而將胚胎培育至囊胚期再移植，可縮短胚胎植入子宮腔后進一步發育與著床之間的間隔，且子宮收縮機會減少，也就減少了胚胎游走到輸卵管的機會，增加了著床幾率，這也是把受精卵培養至囊胚的好處之一。
單囊胚能否著床的兩個必要條件
囊胚的“定性定量”移植，即選擇固定(如、等)的單個囊胚植入母體子宮腔，而被植入的單個囊胚能否成功著床，主要看以下兩點：
1、囊胚質量
優孕行美國試管嬰兒專家說，結構形態正常、活力強的囊胚并不一定都是健康的，也有可能會存在染色體異常或基因突變等;若不能保障囊胚健康的情況下移植，很有可能會發生流產、早產或胎兒畸形等異常情況。所以，進行PGS/PGD基因檢測的必要性就在于此。優孕行美國試管嬰兒專家運用PGS/PGD技術檢測囊胚的46條染色體是否存在異常，并能夠杜絕99.9%的單基因遺傳病，同時還可100%知曉胎兒的(注：在美國，生育患者的IVF需求是受法律保護的，國內違法)。
2、子宮環境
如果沒有良好的子宮環境，囊胚質量再好也無濟于事。優孕行美國試管嬰兒專家說，子宮環境的好壞主要看子宮的形態及內膜的厚度。
過薄的子宮內膜不易于囊胚的著床，即便成功著床，也會因得不到充足的營養而導致流產，而過厚的子宮內膜不僅不利于囊胚依附于內膜之上完成著床，還會產生痛經、貧血等并發癥;子宮畸形、肌瘤等都會影響囊胚的著床。所以，在胚胎移植前，我們會檢查女性的子宮環境的情況，如果子宮內環境過薄或過厚，醫生會建議將囊胚冷凍，并依據實際情況做相應地調節，待到子宮內膜厚度達到正常時(即8~12mm)即可移植; 當然，如果子宮環境已經不適宜移植，或者說通過治療仍不能達到正常范圍內，則可以選擇美國合法的第三方途徑來實現好孕夢想。
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