泰國試管嬰兒取卵個數(shù)越多越好？取卵個數(shù)≠健康胚胎個數(shù)

時間：2017-10-16

了解泰國試管嬰兒的都知道，泰國試管嬰兒取卵過程是試管手術中的重要環(huán)節(jié)，取出的卵子數(shù)量和質量直接影響著泰國試管嬰兒成功與否。這時很多人都會有多誤解，認為泰國試管嬰兒取卵個數(shù)越多越好，實際上真是這樣嗎？

泰國試管嬰兒取卵個數(shù)越多越好嗎？到底取出多少個卵子較合適呢？優(yōu)孕行今天在這里為大家進行詳細的解答。

泰國試管嬰兒取卵過程

當卵泡成熟后，醫(yī)生會在當晚注射夜針，以促進卵泡的較后成熟。夜針后36小時，醫(yī)生會通過一個帶有穿刺架的陰道探頭放入陰道內(nèi)，就像平常做B超檢查一樣，醫(yī)生會很清楚的看到卵泡的位置，然后用一根針從陰道進入卵巢，把每一個大小合適的卵泡液抽吸出來。隨后立即送到實驗室通過顯微鏡觀察取到的卵子情況，從而獲得卵子。由于卵泡生長速度不一，取卵日盡量達到多數(shù)卵泡成熟后進行操作，因此卵泡的成熟度也不完全一樣。

泰國試管嬰兒取卵個數(shù)越多越好？實則過猶不及

正常女性出生時兩側卵巢中有100萬～200萬個原始卵泡，以后逐漸退化，至青春期時，僅剩約4萬個。從青春期開始，到絕經(jīng)為止。女性一生中一般只有400～500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。性成熟期，即育齡期，每個月會發(fā)育一批卵泡，這批卵泡中只有一個或者兩個優(yōu)勢卵泡可以完全發(fā)育成熟并排出卵子，其余的卵泡在發(fā)育過程中自行退化消失了。而在試管嬰兒過程中，通過控制性超促排卵技術，可以擺脫自然周期的限制，從而能夠獲得多枚優(yōu)質卵子，培育出更多的優(yōu)質胚胎增加患者受孕的機會。

大量的獲卵必然導致后續(xù)冷凍保存量增加。滿足目前生育所需后的胚胎冷凍既加重了胚胎實驗室的工作量，又增加了患者的經(jīng)濟負擔。

取卵數(shù)量個數(shù)≠健康胚胎個數(shù)

23~30歲，是女性的較佳生育年齡；

>30歲，生育能力開始下降；

35歲，是女性生育年齡的分水嶺；

>35歲，卵巢功能、卵子質量極速下降，染色體易發(fā)生異常。

對于大齡女性而言，65%的客人都會遇到這樣的難題“取出的卵子不可用，要么無卵子可取”。

有研究表明，在IVF第1周期的治療中，新鮮周期獲卵數(shù)在6～15，可獲得較佳活產(chǎn)率；卵子數(shù)在0～5或>15，活產(chǎn)率降低。隨獲卵數(shù)的增加，可用胚胎數(shù)、冷凍胚胎數(shù)及卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率增加，臨床妊娠率逐漸增加。但是，當獲卵數(shù)>15個，臨床妊娠率較前下降，累積妊娠率隨獲卵數(shù)增加而增加；當獲卵數(shù)>25個，臨床妊娠率和累積妊娠率明顯下降，發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥（OHSS）的風險也大大提高。此外，卵子產(chǎn)生的過高的雌激素對子宮內(nèi)膜和胚胎還存在不良影響。新鮮周期因OHSS風險需要取消移植并進行全胚冷凍。

泰國試管嬰兒取卵個數(shù)因人而異

對于年輕的卵巢功能良好的女性，其實只要有1～5個卵子，給予低劑量的刺激，就可以達到和取15個卵同樣的效果，避免卵子浪費。

對一般卵巢儲備功能的女性，推薦溫和刺激方案，促排卵藥物劑量可減少1/3，目標卵子數(shù)約5～8個，可以減少患者的刺激負擔，仍然可以獲得良好的妊娠率。

于卵巢功能減退，預期妊娠率較低的女性，如果溫和刺激不能奏效，建議采用微刺激方案，目標卵子數(shù)2～5個，寧愿數(shù)次取卵等待隨機出現(xiàn)的“好卵”機會，也不建議重擊卵巢。

對于丈夫嚴重少弱精子癥、或需要睪丸和附睪取精、或進行胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)的患者夫婦，相對需要多一點卵子數(shù)目，刺激的劑量也相應大一點，一般目標卵子數(shù)預期在10～15個左右。

形成囊胚個數(shù)≠通過基因篩查

胚胎培育固然重要，可想要胚胎著床成功并順利妊娠，還需要為胚胎質量把關。可以肯定的說，胚胎培育成功，并不能說明任選一個進行移植，成功率都是一樣的。其中，“染色體異常”和“遺傳性疾病”是導致試管助孕失敗的兩大隱形殺手。

若胚胎存在染色體異常，患者要面臨流產(chǎn)、停胎、死胎等生育風險，僥幸懷孕后，胎兒通常會伴有肢體畸形、發(fā)育不良、先天性智力殘缺等問題；要是有家庭遺傳病史的，胎兒出生后極可能就伴隨著先天性遺傳疾病。

泰國試管嬰兒在取卵之后，會先將受精卵培育至第五天的囊胚，然后提取囊胚細胞切片進行PGS/PGD基因篩查診斷，以確保優(yōu)生優(yōu)育。

由文中可見，泰國試管嬰兒取卵個數(shù)可不是越多越好的哦，一般6-15枚獲卵既可以減少因OHSS風險取消新鮮周期移植幾率，又能獲得較高的累積活產(chǎn)率。醫(yī)生會根據(jù)每位女性的年齡、卵巢功能、對藥物的反應等綜合信息，制定較科學的促排方案，確保取卵個數(shù)較為合理。

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