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泰國試管嬰兒黃體酮給藥 口服、針劑、陰道凝膠、你選對了嗎？
時間：2017-11-29
黃體酮又被叫做孕酮，是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素，有利于受精卵著床、胚胎生長發育，堪稱試管嬰兒的保胎神藥。
通過試管嬰兒的準媽媽們，常常會出現黃體功能不全，所以在試管移植后必須進行黃體補充，那么造成女性黃體功能不全的原因有哪些呢?
試管嬰兒導致黃體功能不全原因?
試管嬰兒促排過程中，為了防止卵子自行排出，會使用促性腺激素釋放激素激動劑或拮抗劑抑制垂體功能，但是這些藥物會引起黃體生成素水平下降，導致黃體發育不良、功能不全，從而孕酮水平下降。
女性取卵的過程中，丟失了大量的顆粒細胞，造成黃體的有效組成成分減少，而導致功能不全。外源性補充黃體酮，能提高血清和子宮局部孕酮的水平，彌補這一不足。
試管周期中超生理劑量的雌激素和孕激素，會直接影響促黃體生成素的釋放，導致黃體發育不良，使黃體過早退化。
對于接受凍融胚胎移植的女性，由于在人工周期中沒有卵泡生長和黃體形成，必須依賴于外源性補充的黃體酮來維持胚胎著床、發育所需的孕酮水平。
對于做試管嬰兒的女性，黃體支持是非常有必要的，常用的黃體酮制劑按原料來源可分為天然和人工合成兩種，按給藥途徑來分可分為肌肉注射、經陰道給藥和口服三種。這時候很多準媽媽都非常疑惑，這三種類型的黃體酮，選擇哪一種比較好呢?
1.針劑黃體酮
主要成分為天然黃體酮，性狀為無色或淡黃色的油狀液體。肌肉注射后迅速吸收，6-8小時血藥濃度達高峰，作用持續48小時。
顧名思義，這種針劑型的黃體酮是需要注射的， 那是不是必須到醫院注射呢?其實并沒有大家想的那么麻煩，首次注射護士會給指導，此后只需要固定注射時間，自己或者親人幫忙注射都可以。
優點：這是目前較常用的黃體支持藥物，價格便宜，療效確定。
缺點：由于是油劑，可造成注射部位紅腫、硬結;多次注射后容易導致吸收不良，形成包塊，個別患者甚至會在注射后2個月左右出現無菌性皮肌炎等。
建議準媽媽們在注射黃體酮后，應對局部進行按摩;并于注射24h后進行熱敷，以促進藥物吸收;也可以每晚使用新鮮馬鈴薯貼敷，減少局部的紅腫硬結。
2.口服黃體酮
目前常見的口服藥有兩種：
①黃體酮膠丸
優點：每日200mg，簡單、方便、有效
缺點：口服后易出現頭暈、頭痛、惡心等，建議睡前服用。
②地屈孕酮片(達芙通)
優點：藥效明顯增強，吸收完全、有穩定的生物利用度、副作用小。
缺點：乳糖不耐受的人不能服用。
口服黃體酮使用方便，但是由于試管嬰兒技術中所需黃體支持的藥物量較大，單獨應用很難達到有效濃度。
3.陰道凝膠
天然黃體酮為原料，采用微粒化和生物靶向粘附技術制備的。常用的是黃體酮陰道緩釋凝膠，為白色或類白色乳狀黏稠液體，預裝于一次性白色聚乙烯給藥器內。專為陰道給藥設計。
相比打針，黃體酮凝膠在保證吸收率的同時，不良反應更小，并且直接在子宮局部發揮作用，使得子宮局部孕酮濃度高。
優點：吸收率高、給藥方便、無痛苦。
缺點：
可能會出現陰道瘙癢，藥物殘渣積留、陰道分泌物增多等反應; 并且價格較貴。
對于很多糾結黃體支持如何選的準媽媽們，不用擔心，根據身體情況醫生都會給出合理的建議。
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