泰國(guó)試管嬰兒: 鮮胚移植or凍胚移植! 如何選擇更明智?

時(shí)間：2017-12-04

鮮胚、凍胚是試管嬰兒終較常用的兩種移植方式，不少人對(duì)于這兩種移植方式并不是很了解。一般在移植過(guò)程中，更多的家庭趨于選擇鮮胚移植，他們更擔(dān)心被冷凍的胚胎會(huì)出現(xiàn)損傷，甚至對(duì)胎兒造成不利的影響。

事實(shí)真是這樣嗎?實(shí)際上2012年美國(guó)圣地亞哥的試管嬰兒交流會(huì)上，來(lái)自世界各國(guó)的著名試管嬰兒醫(yī)生分析得出結(jié)論，凍胚移植成功率比鮮胚高出20-30%。

什么是鮮胚移植?

在進(jìn)行試管嬰兒助孕過(guò)程中，女性促排之后，精卵體外培養(yǎng)形成受精卵，在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)到第4-6天即可進(jìn)行移植，這便是鮮胚移植。

優(yōu)點(diǎn)：

在促排之后，短時(shí)間內(nèi)就可以移植，有效的縮短了整體試管嬰兒治療時(shí)間，對(duì)于一些渴望懷孕很久的家庭來(lái)說(shuō)，鮮胚移植讓他們縮短了等待時(shí)間。

缺點(diǎn)：

1、女性在促排過(guò)程中服用的促排卵藥物會(huì)使體內(nèi)激素水平上升，若生育激素量未達(dá)到正常水平，就進(jìn)行鮮胚移植，對(duì)成功率會(huì)造成一定影響。

2、一些證據(jù)表明雌性激素過(guò)高或許會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜對(duì)于移植胚胎的接受率降低，當(dāng)子宮內(nèi)膜尚未調(diào)整到較佳狀態(tài)，會(huì)影響胚胎著床，導(dǎo)致試管嬰兒成功率降低。

什么是凍胚移植?

將胚胎在-196度的液氮中保存，在特定時(shí)間解凍進(jìn)行移植則成為凍胚移植。

優(yōu)點(diǎn)：

1、避免或降低遲發(fā)性卵巢過(guò)度刺激綜合癥(OHSS)。患者在取卵和移植的過(guò)程中，會(huì)有較高的卵巢過(guò)度刺激綜合癥發(fā)病幾率。

在卵巢經(jīng)過(guò)激素刺激之后，多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會(huì)誘發(fā)產(chǎn)生OHSS。盡管情況通常較輕微，但OHSS會(huì)引發(fā)囊腫，刺激產(chǎn)生大量激素，如：雌激素，黃體酮和細(xì)胞激素。

部分少見(jiàn)的極端情況可能會(huì)對(duì)您及胎兒產(chǎn)生危險(xiǎn)。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發(fā)生。

2、子宮內(nèi)膜對(duì)凍胚的接受率更高。當(dāng)患者的子宮得到更好的修養(yǎng)和復(fù)原，移植成功比例將會(huì)大大增加。

3、為復(fù)雜的基因檢測(cè)留出更多的時(shí)間。如果患者希望通過(guò)植入前遺傳學(xué)診斷(PGD)或者植入前遺傳學(xué)篩查(PGS)來(lái)確定較適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗(yàn)預(yù)留更多的時(shí)間。

缺點(diǎn)：

相比鮮胚移植，凍胚移植需要更多的等待時(shí)間，對(duì)于渴望孩子的家庭來(lái)說(shuō)，無(wú)疑于多了一份煎熬。

胚胎通過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的冷凍儲(chǔ)存，解凍之后可能出現(xiàn)活力不足，造成胚胎損失，甚至沒(méi)有胚胎移植的情況發(fā)生。

什么情況較好凍胚移植

1) 取卵時(shí)胚胎數(shù)量太多，如多囊女性，取卵個(gè)數(shù)超過(guò)20個(gè)，導(dǎo)致卵巢承擔(dān)了過(guò)多的刺激，身體也相應(yīng)增加更多的負(fù)擔(dān)，這時(shí)已經(jīng)不是較佳受孕狀態(tài)，應(yīng)調(diào)整一段時(shí)間后進(jìn)行凍胚移植，成功率更高。

2)35歲以上年齡較大的女性，或者本身卵巢儲(chǔ)備量低，這時(shí)取卵的數(shù)量會(huì)相對(duì)較少，能移植的胚胎可能只有兩三個(gè)，這時(shí)建議考慮凍胚移植，將身體調(diào)整到較佳狀態(tài)，再進(jìn)行移植，防止僅有的幾個(gè)胚胎被浪費(fèi)，這種方法也適用于多個(gè)促排周期的女性。

3) 如果夫妻一方有染色體問(wèn)題，這時(shí)就要做GD基因診斷，囊胚移植前的基因診斷，這個(gè)診斷是取卵后第五天第六天培養(yǎng)出囊胚后再檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果不能馬上出來(lái)，要等兩周左右，所以不能做鮮胚移植，只能做凍胚移植。

4) 另外一種情況是取卵后，女性做了宮腔鏡手術(shù) ( 以確保移植前你的內(nèi)膜沒(méi)有任何問(wèn)題 )，較好也要回去休息一個(gè)月在進(jìn)行凍胚移植。

其實(shí)選擇鮮胚移植、還是凍胚移植，也是要根據(jù)女性身體情況綜合考慮的，每一種移植方式都各有優(yōu)勢(shì)與劣勢(shì)，建議大家也結(jié)合自身情況理性選擇。

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