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泰國試管嬰兒移植反復(fù)不著床，竟是子宮內(nèi)膜惹的禍
時間：2017-12-07
對于做試管的女性來說，較害怕的就是移植不著床，一旦遇到失敗，在失望、沮喪的時候，大家較關(guān)心的就是到底什么原因，導(dǎo)致了試管嬰兒移植失敗呢?
很多人往往會將這種失敗歸咎于卵子質(zhì)量不行，然而，你可能并不知道，試管嬰兒的成敗不僅在于卵子的品質(zhì)，子宮內(nèi)膜對于胚胎的接受程度也是非常重要的。
子宮內(nèi)膜容受性是什么?
子宮內(nèi)膜容受性即子宮內(nèi)膜對胚胎的接受能力，是指子宮內(nèi)膜處于一種允許囊胚定位、粘附、侵入并使內(nèi)膜腺體間質(zhì)發(fā)生改變從而導(dǎo)致胚胎著床的狀態(tài)。
子宮內(nèi)膜在雌孕激素作用下周期性的增厚及脫落，形成女性的月經(jīng)周期，在這個過程中，有一段短暫的時間，一般在排卵后5天左右，持續(xù)兩三天，這段時間內(nèi)膜允許或者說適合胚胎著床，我們把這一段時間稱為“種植窗”，而子宮內(nèi)膜允許胚胎著床并進(jìn)一步生長發(fā)育的能力稱為“子宮內(nèi)膜容受性”。
當(dāng)子宮內(nèi)膜容受性存在缺陷，會影響胚胎的著床，導(dǎo)致不孕癥和影響試管嬰兒治療的成功率。
通俗的說，子宮內(nèi)膜容受性是指子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力，它是胚胎成功著床的前提。但是，子宮內(nèi)膜不是任何時候都接受胚胎的，它有一個短暫的“種植窗”，也就是在黃體中期。只有在這段時間內(nèi)，子宮內(nèi)膜才向胚胎伸出橄欖枝，讓胚胎在子宮內(nèi)扎根。
一旦子宮內(nèi)膜出現(xiàn)問題，比如子宮內(nèi)膜太薄，那么子宮就成為了貧瘠的土地，并不適合胚胎這顆種子順利著床發(fā)芽。
哪些人需要進(jìn)行子宮內(nèi)膜容受性評估呢?
1、所有胚胎移植前人群
2、反復(fù)流產(chǎn)人群
3、流產(chǎn)術(shù)后內(nèi)膜損傷的評估
哪些子宮問題可能導(dǎo)致胚胎不著床
子宮內(nèi)膜薄
曾經(jīng)因流產(chǎn)做過子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常(持續(xù)月經(jīng)來潮)或血液循環(huán)不好，都會造成子宮內(nèi)膜薄。到底子宮內(nèi)膜厚度要達(dá)到多少才能讓胚胎著床成功?到目前為止，尚無定論。但子宮內(nèi)膜厚比薄懷孕率高是不爭的事實。
子宮構(gòu)造異常
如：子宮先天發(fā)育畸形(雙角子宮、子宮腔有中隔)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。子宮肌瘤如果是長在子宮肌層，離子宮腔內(nèi)膜一公分以上，并且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助運的懷孕率。
子宮腔持續(xù)積水
輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管積水因輸卵管傘部(尾端)阻塞，造成輸卵管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。持續(xù)性的子宮腔 積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之后，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易(失敗)的問題。
自然月經(jīng)周期中，子宮內(nèi)膜薄的女性較為常見，可出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的發(fā)育與卵泡不同步。在輔助生殖技術(shù)中，尤其是試管嬰兒治療中也常常會遇到子宮內(nèi)膜薄的患者，導(dǎo)致胚胎移植后著床失敗，甚至子宮內(nèi)膜條件差，凍胚無法再次移植。
對于子宮內(nèi)膜薄的女性應(yīng)積極去除病因，通過手術(shù)、西藥等方法增加體內(nèi)雌激素、改善子宮血流，促進(jìn)子宮腺體及血管增生，增加子宮內(nèi)膜雌、孕激素受體數(shù)量等途徑來改善子宮內(nèi)膜厚度。
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