這些子宮”小問題“可能會導致難孕育，做泰國試管嬰兒是否可行

時間：2017-12-13

子宮——孕育生命的搖籃，健康的子宮仿佛肥沃的土地，讓新生命的種子可以順利扎根生芽，一旦子宮出現了問題，生育健康寶寶可能就成了遙不可及的夢想。

很多難孕育女性希望通過試管嬰兒技術，實現生育夢想，但在移植較關鍵的階段，胚胎不著床、移植出血這些問題也讓準媽媽們傷透了心，這到底是什么原因呢?

小優告訴你，很可能是你的子宮出現了問題。

子宮內膜正常的厚度是多少?

子宮內膜的厚度和子宮內膜的周期性變化是有關系的，子宮內膜正常厚度根據周期不同，可以有1-10mm。

子宮內膜功能層是胚胎植入的部位，受卵巢激素變化的調節，具有周期性增殖、分泌和脫落性變化，具體組織學變化，將月經周期分為增殖期、分泌期和月經期三個階段(以一個正常月經周期28日為例)：

其中在增殖期是指月經周期第5-14日。該期子宮內膜厚度自0.5mm增生至3-5mm。而分泌期是指月經周期第15-28日，子宮內膜自5mm增至10mm。

子宮內膜異位癥易造成難孕育

有數據顯示，婦女難孕育30%是由子宮內膜異位癥引起的，而70%子宮內膜異位癥患者有難孕育病史。

正常的子宮內膜只存于子宮腔內，當子宮內膜非正常長到骨盆腔、卵巢、輸卵管或腸壁，并在這些組織上生長增殖，稱做子宮內膜異位癥。由于子宮內膜異位癥可造成卵巢組織的破壞或輸卵管粘連，因而造成難孕育。

子宮內膜異位組織也會分泌一些物質，影響卵巢功能，也影響胚胎的發育著床。如果子宮內膜異位發生在卵巢，由于子宮內膜會隨著月經分泌經血，這些經血在卵巢內積存久了，就變成暗褐色類似巧克力的囊腫，這就是巧克力囊腫，巧克力囊腫也容易導致難孕育。

子宮肌腺癥易導致輸卵管堵塞

子宮腺肌病是子宮內膜腺體和間質侵入子宮肌層形成彌漫或局限性的病變，與子宮內膜異位癥一樣，屬于婦科常見病。

子宮腺肌病多發生于30～50歲左右的經產婦，但也可見于年輕未生育的女性，約15%的患者合并子宮內膜異位癥，約50%合并子宮肌瘤。

子宮腺肌癥會導致30%-50%的患者難孕育， 子宮腺肌癥會阻礙精子通過以及胎兒發育，子宮腺肌癥使子宮角附近發生病變，就會壓迫輸卵管開口處，造成阻塞。

子宮內膜薄會導致卵子不易著床

子宮內膜薄是指女性在有一定雌激素的作用下，超聲檢查發現子宮內膜不能達到8mm。子宮內膜薄可導致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計劃順利受孕。

導致子宮內膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等，也有局部的原因，例如內膜損傷，粘連和缺失等，有一部分患者在人工流產后，子宮內膜尚未恢復，也會導致子宮內膜薄。

子宮內膜增厚會導致子宮異常出血

如果女性的下丘腦-垂體-卵巢軸的某個環節失調，或受到多囊卵巢綜合征等疾病的影響，都可能會使子宮內膜較長期地持續性受雌激素作用，導致不排卵。這樣的話，子宮內膜較會長期處于增生的狀態，造成子宮內膜增生異常。

子宮內膜增厚會導致生殖期無排卵功血，臨床表現為不規則的多量的異常子宮出血，患者可以在長時間閉經后出現持續的出血，也可能出現周期縮短、經期延長，等情況，這些都可能導致難孕育癥。

子宮內膜息肉不利于精子著床

子宮內膜息肉是一種常見的婦科疾病。子宮內膜息肉是子宮局部內膜過度生長，形成的贅生物，數量可單個或多個，直徑從數毫米到數厘米，蒂長短不一。

子宮內膜息肉不僅有可能影響精子和卵子的結合，還可能影響局部內膜的血供，干擾受精卵著床和發育。如果內膜息肉合并感染，更會改變宮腔內的環境，不利于精子存活和受精卵著床，較終造成難孕育。

子宮疾病如何做試管嬰兒

子宮內膜好壞會直接影響胚胎移植成功率，一旦患有子宮疾病，或是子宮太薄，很可能導致試管嬰兒移植失敗。試管嬰兒是通過人工方式將精子和卵子取出，在實驗室中進行體外人工授精，形成囊胚，然后將其移植到子宮。

胚胎植入是試管嬰兒的關鍵一步。這一步只能依靠胚胎本身來依附于子宮內膜。

其實子宮內膜厚的案例本身在難孕育人群中很少發生。子宮內膜過厚，胚胎不能成功植入子宮內膜，并發癥較多，因此子宮內膜不能太薄，也不能太厚，維持一般厚度的較佳。

事實上，絕大多數患有子宮內膜薄的女性，即使沒有得到治療，也能滿足試管嬰兒移植的要求。一些女性通過藥物以及其他方面的調節，也是可以滿足胚胎移植條件的，部分患有子宮疾病的女性，在做試管嬰兒之前，一定要進行詳細的身體檢查，確保自己通過身體調理，子宮適宜懷孕再考慮進入試管周期。短期不適合懷孕女性可以選擇冷凍胚胎，休息或治療后選擇凍胚移植。

小優也提醒大家：雖然子宮環境不好會影響著床，但通過合理的調理一般是可以進入試管周期的，所以大家也不要輕易放棄生育的希望。

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