泰國試管嬰兒會反復(fù)失敗嗎？試管多次失敗到底怎么辦？

時間：2017-12-19

對于試管周期中的準(zhǔn)媽媽來說，較痛苦的不是不間斷的打針，而是反反復(fù)復(fù)的移植不成功，那種壓抑與絕望，讓很多準(zhǔn)媽媽們甚至萌生放棄的想法。

小優(yōu)甚至接觸過5次促排6次移植均失敗的準(zhǔn)媽媽，甚至一度想要放棄，試管嬰兒多次失敗，到底應(yīng)該怎么辦呢?

對于試管嬰兒移植失敗，可以分為以下幾種情況：

1、取不到健康卵子：因卵巢功能衰退，在試管周期中出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如卵泡不生長，取卵之后空卵泡、卵子變異等;

2、培養(yǎng)階段無胚胎可用：雖然取卵成功，但是體外受精過程卻失敗，出現(xiàn)受精卵停止發(fā)育，受精卵染色體變異、養(yǎng)囊失敗等;

3、生化或胎停流產(chǎn)：兩次以上HCG陽性但是胚胎沒有再繼續(xù)生長，沒有胎芽、胎心或染色體篩查不通過等。

 

取不到卵怎么辦

為了確保試管嬰兒成功幾率，女性進(jìn)入試管周期第一步就是促排卵，通過藥物干預(yù)促進(jìn)卵巢多個卵泡同步發(fā)育，如果女性卵巢儲備差，或者對促排藥物反應(yīng)差，很可能導(dǎo)致卵巢不能順利產(chǎn)生足夠數(shù)量的卵子，有時則需要多個周期促排甚至取消試管周期。

在做試管之前，女性一定要進(jìn)行AMH檢查，AMH全稱抗穆勒氏管激素，由發(fā)育成竇卵泡(B超可見)之前的原始卵泡分泌。根據(jù)血液中AMH含量，可以評估卵巢中的卵子儲備。

如果AMH<0.8，這是一個巧婦難為無米之炊的境況，這時候即使采用大量的促排藥物也不見得結(jié)果更好小優(yōu)也不建議輕易嘗試試管嬰兒，這種情況下很容易出現(xiàn)無卵可用的尷尬情況，有可能耗費(fèi)了時間和金錢。

卵巢儲備較差，但并沒有完全衰退的女性，可以考慮將大促換成微促，通過多次促排來累積個數(shù)。如果做過多次微促法依然無法取到合用的卵子，那么只能選擇借助其他健康卵子完成試管嬰兒周期了。

 

無胚胎可用怎么辦

取卵后，卵子和精子經(jīng)過體外受精，較終形成囊胚需要5-6天，但對于受精卵來說短短幾天卻充滿了挑戰(zhàn)，只有經(jīng)過層層考驗(yàn)，較終形成囊胚的受精卵，才有機(jī)會成為新的生命。

體外受精之后無胚胎可用較重要是尋找原因，卵子成熟率低考慮促排卵方案和夜針的問題;受精率低考慮改變精卵結(jié)合的方式(自然受精或顯微受精);受精后不分裂和囊胚培養(yǎng)不成功則主要是卵子精子質(zhì)量問題。準(zhǔn)父母雙方生理年齡越大精卵老化越嚴(yán)重，女方的多囊卵巢囊腫以及長期的激素失衡都會降低卵子質(zhì)量。

胚胎不可用拋開夫妻雙方的身體因素之外，生殖中心的胚胎培養(yǎng)技術(shù)和每個操作細(xì)節(jié)非常關(guān)鍵。胚胎培養(yǎng)室軟硬件條件、培養(yǎng)液的使用、培養(yǎng)師每一個操作小動作對于受精卵的體外培養(yǎng)結(jié)果都有影響。

對于幾次失敗的夫妻兩，也一定要放輕松心態(tài)，不要給自己太大的壓力，積極調(diào)理身體，而不是輕易放棄。

 

胚胎著床，生化或胎停流產(chǎn)

移植之后胚胎不著床，剛剛經(jīng)歷兩道杠的驚喜，卻又要面臨生化流產(chǎn)的痛苦，這對于準(zhǔn)媽媽來說，是難以接受的，從妊娠成功到順利分娩還有很長的路要走，

隨著年齡的增長，從37歲到40歲，每次移植的妊娠率不斷下降，而懷孕后的流產(chǎn)率卻在升高。

胚胎是影響種植成功與否的第一要素。絕大多數(shù)的不著床，都是由于胚胎發(fā)育潛能差，這個種子(胚胎)很難發(fā)芽或長大。

如果種子沒有問題，那么反復(fù)不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜接受性下降，通俗的說，就是孕育生命的土地出了問題。種子需要溫暖肥厚松軟的土壤，而貧瘠的土地讓種子難以生根發(fā)芽。

試管嬰兒移植要求子宮內(nèi)膜超過8mm。很多患者之前有過流產(chǎn)史，內(nèi)膜受過基底層損傷，即使使用了大量激素內(nèi)膜也難以恢復(fù)。如果做了幾次人工周期內(nèi)膜還不達(dá)標(biāo)，那么可能需要通過媽來完成懷孕過程。

此外子宮息肉、宮腔粘連等子宮病變、輸卵管積水因素、免疫因素、凝血因素及看不見摸不著的心理因素都會影響試管嬰兒移植成功率。

 

生化流產(chǎn)怎么辦?

對于生化流產(chǎn)，要考慮是胎兒第幾周出現(xiàn)這種情況。12周之后的流產(chǎn)，稱為大月份流產(chǎn)，與胚胎、子宮機(jī)能、母體感染、免疫排斥等都可能有關(guān)，需要通過詳細(xì)檢查才能準(zhǔn)確判斷。

12周之前的流產(chǎn)，可以確定99%是胎兒的原因，而不是母體的原因。

胎兒的原因，可能是染色體的自然淘汰!

一個普遍的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)是：

受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數(shù)目異常占95%、結(jié)構(gòu)異常(易位、倒置等)占5%。

胚胎染色體異常對正常生育年齡女性及高齡女性來說都是存在的，并且高齡女性在這一點(diǎn)上面臨著更大的風(fēng)險。

第三代試管嬰兒PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術(shù)，通過移植前對胚胎染色體進(jìn)行篩查診斷，能夠減少和避免這種風(fēng)險，也是確保優(yōu)生優(yōu)育的很好選擇。