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泰國試管嬰兒期間為何要反復抽血檢查
時間：2018-03-14
對于試管嬰兒中的準媽媽來說，沒有一位媽媽是容易的，他們承受著促排期反復的注射，也要忍耐著卵泡監(jiān)測中的抽血和卵子發(fā)育的脹痛，更要面臨著恐怖的取卵術(shù)、移植和后期的保胎。
每一位試管媽媽都值得敬佩，但是很多媽媽也是不理解，為什么卵巢監(jiān)測期間復查都要抽血呢？
卵泡發(fā)育過程示意圖
在正常情況下，女性的月經(jīng)受下丘腦-垂體-卵巢軸的控制，每個月定期排出一個優(yōu)質(zhì)的卵子。隨著卵泡的發(fā)育，女性生殖激素也在這個過程中發(fā)生周期性的變化。
月經(jīng)周期過程中血漿激素水平變化
試管嬰兒經(jīng)歷降調(diào)節(jié)、控制性超促排卵的過程，在治療過程中，基本每次復診都需要抽血，很多人就會問，為什么要反復抽血呢?每次抽一樣的血，有什么意義呢?
卵泡監(jiān)測中抽血檢查的項目包括雌二醇(E2)、促黃體生成素(LH)、孕酮(P)，為什么要測這三種激素呢?首先，我們來看下試管嬰兒過程中關(guān)注的幾項激素指標的意義。
雌二醇
雌二醇由卵母細胞周圍的顆粒細胞分泌。在自然周期的卵泡啟始發(fā)育時，雌激素水平較低，隨著卵泡發(fā)育，卵泡周圍顆粒細胞增多，功能也趨于成熟，E2水平可在一定程度上反映卵泡的數(shù)量和大小。
黃體生成素
排卵前的LH峰值促使卵母細胞進一步成熟及排卵。在自然周期或微刺激等非降調(diào)節(jié)促排卵周期中，LH的釋放高峰與卵巢排卵有著密切關(guān)系，LH高峰一旦出現(xiàn)，預示24～36小時卵巢排卵，因此動態(tài)LH測定在排卵預測中有重要作用。
孕酮
促進子宮內(nèi)膜從增生期轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄冢话阍谂怕哑凇⑴怕押笊摺Ｔ嚬軏雰褐委熤蝎@取成熟優(yōu)質(zhì)的卵子是成功妊娠的關(guān)鍵步驟。為了能更好的完成這一任務，醫(yī)生需要通過多種檢查手段(如:B超、血激素監(jiān)測等)，結(jié)合你的個體情況，及時調(diào)整方案。IVF治療過程中多次抽血檢查就是為了能給醫(yī)生提供足夠的資料和信息了解你當前的治療情況，從而制定出較適合你的方案。
試管嬰兒啟動前抽血
在試管嬰兒周期啟動時我們需要抽血了解你當時的卵巢狀態(tài)，是否處于基礎水平，結(jié)合基礎竇卵泡數(shù)，評估你的卵巢幾歲了，根據(jù)你的卵巢年齡制定適合于你及你卵巢的促排卵方案。
降調(diào)節(jié)后抽血
試管嬰兒過程中需要使用促排卵藥物，使多個卵泡同時生長，這樣會擾亂下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)控機制，可能使排卵提前或者還沒排出卵子，卵泡就變成了黃體。為了避免這種情況的發(fā)生，需要使用降調(diào)節(jié)治療，采用藥物干預下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)作用，從而使卵泡的生長更加容易被醫(yī)生控制，爭取能夠獲得多個同步發(fā)育成熟的卵泡，且能保證卵細胞的質(zhì)量。
啟動促排卵后抽血
進入周期以后，通過GnRHa降調(diào)作用結(jié)合促性腺激素，卵巢中的卵泡得以發(fā)育，卵泡發(fā)育的同時，體內(nèi)激素跟隨變化。因此促排卵后抽血得到的激素水平結(jié)合超聲下卵泡的發(fā)育情況，可以大致評估促排卵的效果，并根據(jù)激素水平和超聲下卵泡發(fā)育水平，調(diào)整隨后的促排卵用藥。
HCG日抽血
通常，在決定行HCG注射當日會行抽血查激素，結(jié)合超聲結(jié)果評估卵泡質(zhì)量及取卵后是否可行新鮮胚胎移植。
在試管嬰兒移植后8-10天，醫(yī)生會建議準媽媽到醫(yī)院抽血查HCG值，這也是目前較準確測試是否懷孕的方法，相對于尿檢更準備、時間更早。
完成了這些步驟，準媽媽的試管之旅也即將結(jié)束了
通過上述介紹，對于試管期間為何頻頻抽血，是否已經(jīng)有了了解呢？
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