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泰國試管嬰兒前先別急性激素六項你了解嗎
時間：2018-09-29
對于有試管嬰兒計劃的姐妹們，第一件事情就是生殖評估，而評估生育能力第一項檢查就是：[性激素六項]，性激素六項到底是什么呢？檢查中的數值又代表了什么呢？一旦數值異常對身體會有什么影響呢？今天小優就和大家聊一聊性激素六項那點事。
性激素六項檢測是臨床上用來了解女性內分泌功能和診斷與內分泌失調相關疾病的，也是生育力評估檢查中非常重要的一項。在試管嬰兒進周前，進行性激素六項的檢查，對于試管嬰兒的后期制定方案具有非常重要的意義。
性激素六項檢查包括：促卵泡生成素(FISH)、黃體生成素(LH)、泌乳素(PRL)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、睪酮(T)，不同的項目激素檢查對于備孕的夫婦都具有不同的意義：
性激素六項檢查對于備孕夫婦的意義
促卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)
對妻子而言
1) 判斷卵巢功能衰竭。FSH及LH值高于正常水平，甚至達到絕經水平，為高促性腺激素(Gn)閉經。提示卵巢功能已經衰退，卵巢在病變。如卵巢早衰(POF)、卵巢發育不健全等。
2) 如果FSH/LH值大于3，則提示多囊卵巢綜合征。
3) 通過測定LH的峰值醫生可以對女方的排卵時間及排卵情況進行了解，以便醫生決定下一步不孕治療。
對丈夫而言
1) 判斷是否存在少精、弱、無精等情況，及原發性睪丸衰竭和精細管發育不全等;
2) 判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭和精細管發育不全等。
泌乳素(PRL)
對妻子而言
1) 經期檢查PRL值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;
2) 閉經、不孕、月經失調者，無論有無泌乳均應該測PRL，查看是否為高泌乳素血癥;
3) 垂體瘤患者伴PRL異常增高時，應考慮垂體催乳激素瘤;
4) PRL水平升高還見于性早熟、原發甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能欠佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;
5) PRL降低見于垂體功能減退等。
對丈夫而言
性欲降低，精子質量下降;若同房時，陰莖不能勃起需要及時檢測泌乳素。
孕酮(P)
對妻子而言
1) 判斷是否排卵：黃體中期(月經周期28日的女性為月經第21日)，若孕酮水平符合排卵，而無其他原因的不孕患者，需配合B超觀察卵泡發育及排卵過程，除外未破裂卵泡黃素化綜合征。另外，血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果。
2) 判斷黃體功能：若黃體期孕酮水平低于生理值，是黃體不足的表現;若月經期第4-5天的檢測值高于生理值，則很大可能黃體萎縮不全。
對丈夫而言
結合其它性激素數值來判斷是否存在先天性或者染色體異常引起的生殖功能低下。
雌二醇(E2)
對妻子而言
1) 判斷閉經原因。若E2水平符合正常周期變化，表明卵泡發育正常，可考慮為子宮性閉經。若E2水平偏低，則可因原發或繼發性卵巢功能低下或受藥物抑制，也可能為中樞性閉經、高催乳素血癥等。
2) 判斷是否排卵;監測卵泡發育。
對丈夫而言
用于了解是否存在男性女性化的情況，也用于評估睪丸生精功能是否正常。
睪酮(T)
對妻子而言
有助于評估多囊卵巢征合征的治療效果。為了評估療效，在用藥后的過程中醫生會叮囑什么時候抽血復查，治療后T值應該降低。
對丈夫而言
有助于了解睪丸功能是否正常;若異常增高，考慮卵巢男性化腫瘤。
性激素六項：促卵泡激素(FSH)、黃體生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素 (PRL)。這六項中，可以反應卵巢年齡的是前三項，剩余三項則反映的是女性體內其他內分泌狀況。
當FSH>40 IU/L，提示卵巢功能已衰竭，即已經幾乎沒有卵子庫存量了。
當FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6，往往提示卵巢儲備功能減退;
或者這兩項正常，而E2>80pg/ml，則提示卵巢已開始進入早期衰退階段。
當LH/FSH>2-3時，可能是多囊卵巢。
雖然這種情況往往提示卵巢內“庫存量”大，但卻有月經稀發、常無正常排卵的問題，進而導致不孕。
而不孕不育、大齡備孕女性，除去試管前檢查性激素六項外，還需要配合進行：AMH與陰超的檢查，來綜合系統性評估身體狀況。
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