泰國(guó)試管嬰兒促排多少個(gè)卵子比較合適

時(shí)間：2018-03-15

對(duì)于泰國(guó)試管嬰兒家庭來(lái)說(shuō)，取卵數(shù)直接關(guān)系試管嬰兒成功率，部門(mén)家庭由于年齡、身體情況等，導(dǎo)致取卵效果不佳，甚至出現(xiàn)后續(xù)沒(méi)有健康胚胎可用的情況，那么到底取卵多少比較好呢？

做泰國(guó)試管嬰兒要取多少卵子才合適?

為了保證試管嬰兒成功率，需要進(jìn)行促排卵獲取較多數(shù)量的卵子，以便培育出更多可供移植的胚胎。但是女性由于年齡的增長(zhǎng)，卵巢功能退化，造成卵泡數(shù)量少，促排卵效果不理想。在無(wú)法獲得較多數(shù)量卵子的時(shí)候，培育可用胚胎的數(shù)量就會(huì)減少，加上一些質(zhì)量不好的卵子在受精過(guò)程中因無(wú)法受精被自然淘汰，能形成胚胎的數(shù)量自然受限。選擇PGD胚胎移植前基因篩選的需要數(shù)量較多和質(zhì)量較好的胚胎。因此，如果女性卵泡數(shù)量較少，便不利于做PGD基因篩選。

到底獲得多少個(gè)卵子，才是較合適的呢?在試管嬰兒技術(shù)發(fā)展較快的上世紀(jì)90年代，人們紛紛采用新型的促排卵藥物和方案，一般平均獲卵數(shù)目為12～15個(gè)，稱(chēng)為 控制性促超排卵(COH)。隨之帶來(lái)的是卵巢過(guò)度刺激綜合征的并發(fā)癥，一時(shí)非常高發(fā)，這引起了生殖醫(yī)學(xué)界一批有良知的專(zhuān)家學(xué)者的高度警覺(jué)。早在上個(gè)世紀(jì)90年代，試管嬰兒之父愛(ài)德華茲就提出了回歸自然的號(hào)召，呼吁減少用藥，降低試管嬰兒并發(fā)癥。

2011年，從英國(guó)國(guó)家數(shù)據(jù)庫(kù)中統(tǒng)計(jì)的共400,135個(gè)新鮮試管嬰兒周期，發(fā)現(xiàn)平均獲卵數(shù)達(dá)約15枚時(shí)，達(dá)到較高活產(chǎn)率，再增加獲卵數(shù)也不會(huì)提高成功率了。那么15個(gè)卵子是我們的目標(biāo)嗎?

其實(shí)在2008年，美國(guó)耶魯大學(xué)生殖中心的教授Dr.Patrizio就發(fā)現(xiàn)，雖然卵子數(shù)目眾多者懷孕率很高，但是卵子的利用率卻很低。這些獲卵豐盛的患者，大多年輕，且卵巢反應(yīng)好，1～2個(gè)胚胎就可達(dá)到懷孕目的，剩余的多個(gè)胚胎，在液氮罐里長(zhǎng)年不見(jiàn)天日，造成很大的胚胎浪費(fèi)。

那么我們是否可以有一個(gè)指標(biāo)來(lái)測(cè)算我們的卵子的利用率呢?

按每個(gè)卵子獲得活產(chǎn)的幾率來(lái)計(jì)算，同時(shí)預(yù)估冷凍胚胎潛在的活產(chǎn)率，發(fā)現(xiàn)當(dāng)平均獲得5個(gè)卵子時(shí)，卵子的利用率較高，可以達(dá)到12%左右。隨著獲卵數(shù)增加，卵子利用率下降，而獲得20個(gè)卵子以上時(shí)，卵子的利用率較低，大約5%，卵子的浪費(fèi)較大，這是一個(gè)不可回避的問(wèn)題。

如何能既兼顧妊娠率又能滿(mǎn)足治療的安全性及舒適性呢?正是在這樣的考慮下，我們是否能將促排卵的方案依據(jù) 目標(biāo)卵子數(shù) 來(lái)制定呢?

1、對(duì)于年輕的卵巢功能良好的女性，其實(shí)只要有1～5個(gè)卵子，就可以獲得60%以上的妊娠率，所以溫和刺激和微刺激方案，給予低劑量的刺激，就可以達(dá)到和取15個(gè)卵同樣的效果，患者舒適，藥費(fèi)低廉，避免卵子浪費(fèi)。

2、對(duì)一般卵巢儲(chǔ)備功能的女性，推薦溫和刺激方案，促排卵藥物劑量可減少1/3，目標(biāo)卵子數(shù)約5～8個(gè)，可以減少患者的刺激負(fù)擔(dān)，仍然可以獲得良好的妊娠率，胚胎種植率達(dá)到40%以上。

3、對(duì)于卵巢功能減退，預(yù)期妊娠率較低的女性，如果溫和刺激不能奏效，建議采用微刺激方案，目標(biāo)卵子數(shù)2～5個(gè)，寧愿數(shù)次取卵等待隨機(jī)出現(xiàn)的好卵機(jī)會(huì)，也不建議 殺雞取蛋 似的刺激，重?fù)袈殉玻怪坏梅怼?/span>

對(duì)于泰國(guó)試管嬰兒來(lái)說(shuō)，取卵并不是多多益善的，有的家庭即便取出的卵子不是特別多，其實(shí)也不代表成功率就非常低，因此準(zhǔn)爸媽不要太擔(dān)心。