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詳解泰國試管嬰兒選擇鮮胚移植還是凍胚移植
時間：2018-04-17
很多想要到泰國進行試管嬰兒助孕的家庭，在進入周期前一定會做好一番詳細的攻略。但是看到移植環節，竟然還分凍胚移植和鮮胚移植，還是一頭霧水的，這兩種方式，到底應該選擇哪一種呢？
鮮胚移植
新鮮的胚胎，通常把受精卵培育至第三天所形成的早期胚胎和培育至第五天形成的囊胚，統稱為鮮胚。在新鮮周期移植的胚胎都叫鮮胚。
新鮮胚胎的適用對象(適應癥)
1、年齡小于35歲的患者，其對促排卵治療反應良好，取卵≥12~15個，同時6~8個細胞期優質胚胎≥5~8個，預計可以培養成功獲得囊胚。為優化胚胎選擇，減少移植胚胎數，減少多胎妊娠，提高胚胎種植率，行囊胚培養。
2、原因不明的多次試管嬰兒治療失敗(超過3次以上)，胚胎質量較好而種植失敗，懷疑胚胎發育潛能受限者。
3、需做胚胎活檢的患者，如PGD(染色體異常)患者，活檢后為等待PGD結果而進行囊胚培養。
4、各種原因需暫緩胚胎移植，但并不放棄新鮮胚胎移植的患者，可以將胚胎在體外培養至囊胚階段后移植。
優點
1.縮短整體試管嬰兒治療時間(如果可以成功的話)。對于那些對懷孕渴望已久的患者來說，鮮胚移植會在取卵后不久進行，可以縮短治療時間。
2.囊胚的著床率高，可移植更少的囊胚而達到更高的妊娠率，從而將多胎的危險性降到較低。
缺點
1、在治療過程中服用促排卵藥物會導致體內的激素水平上升，如生育激素量未達到正常水平，就進行鮮胚移植，會影響胚胎在母體的存活率，對于后續的治療也會更困難。
2、子宮內膜是胚胎生長的環境，據臨床數據分析雌性激素過高或許會導致子宮內膜對于移植胚胎的接受率降低，從而使胚胎難于著床。
凍胚移植
指將受精卵培育至(第2-3天的胚胎)或(第5-6天的囊胚)兩種降溫方式使胚胎能靜止下來，存置于零下196℃的液氮環境中，得到長時間保存起來，胚胎經過冷凍儲存，在解凍后進行的移植便為凍胚移植。
冷凍胚胎的適用對象(適應癥)：
1、IVF(ICSI)治療周期過程中胚胎移植后剩余可以利用的胚胎;
2、本治療周期母體因子宮環境不適合懷孕 (例如：發生嚴重卵巢過度刺激征或子宮內膜不佳等)，也可先冷凍保存暫緩植入，待適當的時機再做解凍;
3、本治療周期有發熱、腹瀉等全身性疾病不能移植的;
4、對于有可能喪失卵巢機能的病人(例如：要接受化學治療、放射線治療或切除手術等)，也可選擇冷凍胚胎來保存其生育能力。
優點
1、避免或降低遲發性卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)。患者在取卵和移植的過程中，會增高卵巢過度刺激綜合癥發病幾率。在卵巢經過激素刺激之后，多余的人體絨毛膜腺促性腺激素會誘發產生OHSS風險。而凍胚移植則可以有效的減少或避免這種情況的發生。
2、子宮內膜對凍胚的接受率更高：當患者的子宮得到更好的修養和復原，移植成功率會增加。
3、為復雜的基因檢測留出更多的時間。如果患者希望通過植入前遺傳學診斷(PGD)或者植入前遺傳學篩查(PGS)來確定較適于移植的健康胚胎，凍胚移植可以為檢驗預留更多的時間。
4、對于沒有胚胎移植成功的，保存的胚胎可以在以后的自然排卵周期或激素替代周期移植回母體，不必再進行超排卵，不但可免除打針的痛苦，也可節省不少費用。
缺點
相比鮮胚移植，凍胚移植需要更長的等待時間才可較終懷孕。即使是鮮胚移植，其等待時間對于一個渴望嬰兒的家庭來說都是漫長的。而再多等待一個月來進行凍胚移植，似乎會更為煎熬。
總結
.兩種胚胎移植的方式，各有特點，并無謂哪種胚胎移植的方式更好。主要還是要專業的醫生根據試管媽媽當時身體選取合適的方法，建議聽取醫生意見，再進行選擇。
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