泰國(guó)試管嬰兒取卵是如何操作的應(yīng)該注意些什么

時(shí)間：2018-08-30

隨著科技的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展，試管嬰兒技術(shù)不斷成熟，并且在臨床應(yīng)用上也越來(lái)越普遍。一般而言，需要做試管嬰兒的人群，大多是因?yàn)榛加休斅压軉?wèn)題、子宮問(wèn)題或者精液?jiǎn)栴}等。如果渴望有一個(gè)可愛(ài)的寶寶又一直不能受孕的家庭，可以考慮做試管嬰兒。

大家都知道在試管嬰兒中，精子和卵子可以說(shuō)是非常重要的材料，那取卵這一操作也是非常關(guān)鍵的一步，每個(gè)病人都希望能多取幾個(gè)卵，雖然取的卵多并不一定配的胚就多，但多一個(gè)卵就多一份希望。

泰國(guó)試管嬰兒中的取卵手術(shù)是如何操作的?

從時(shí)間上來(lái)說(shuō)整個(gè)取卵手術(shù)大約為15分鐘，手術(shù)過(guò)程不會(huì)開(kāi)刀，所以不會(huì)出現(xiàn)出血事故，無(wú)需太過(guò)擔(dān)心和緊張。取卵時(shí)會(huì)在陰道B超的引導(dǎo)下經(jīng)過(guò)陰道穿刺術(shù)進(jìn)行，首先在陰道超聲下進(jìn)行定位，定位好之后將一根特制的取卵針，沿著超聲波設(shè)定的引導(dǎo)線，將針穿過(guò)陰道壁直接進(jìn)入一側(cè)卵巢，再?gòu)母鱾€(gè)方向逐個(gè)抽吸卵泡液。此步驟完成了之后，實(shí)驗(yàn)室的工作人員會(huì)在顯微鏡下仔細(xì)地從卵泡內(nèi)查找卵子，再將卵子轉(zhuǎn)移到含有培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿內(nèi)。卵子成功放入培養(yǎng)皿內(nèi)也就代表著取卵手術(shù)已經(jīng)成功了一大半，那為什么不能說(shuō)是大功告成呢?當(dāng)然還得進(jìn)行術(shù)后的觀察。

由于卵泡大小不一，因此取出的卵子的成熟階段并不完全一致。有的可能是未成熟的，而有的可能是過(guò)成熟的。剛?cè)〕龅穆阎車宦亚鸺?xì)胞所包圍，一般可 以通過(guò)這些細(xì)胞的擴(kuò)張程度判斷出卵子的成熟情況。但是，要知道它們的準(zhǔn)確成熟階段，必須將這些細(xì)胞與卵子分開(kāi)。一般說(shuō)來(lái)，可發(fā)現(xiàn)有以下幾種卵子：

成熟卵

透明帶下的卵周隙內(nèi)有一個(gè)小的細(xì)胞，叫做第一極體，它是由卵子釋放的。第一極體的釋放是卵子成熟的指標(biāo)。

未成熟卵有兩種不同時(shí)期的未成熟卵。一種是在透明帶下的卵周隙內(nèi)沒(méi)有第一極體，但卵子內(nèi)有一個(gè)明顯的核，叫做生發(fā)泡，這種卵叫做生發(fā)泡期卵，這是較早 期的未成熟卵。另一種是卵子的卵周隙內(nèi)沒(méi)有第一極體，卵子內(nèi)也沒(méi)有一個(gè)明顯的核，這是處于生發(fā)泡期卵和成熟卵之間的未成熟卵。未成熟卵是不能用于受精的， 必須等到它們完全成熟后才能用來(lái)受精。

過(guò)成熟卵

卵子成熟后必須受精。從卵子成熟到受精之間的時(shí)間一般是5～6個(gè)小時(shí)。如果在這個(gè)時(shí)間段內(nèi)未能受精，卵子將會(huì)開(kāi)始老化，較后死亡。由于卵子取出的時(shí)候 卵泡大小不一，卵子的成熟階段也就不可能在同一個(gè)時(shí)期。如果用時(shí)過(guò)長(zhǎng)，或卵子在受精前的體外時(shí)間過(guò)長(zhǎng)都會(huì)使卵子過(guò)成熟。雖然過(guò)成熟卵能夠被受精，但是由它 產(chǎn)生的胚胎質(zhì)量將會(huì)很差，胚胎移植后很難懷孕。

異常卵

有些卵從體積上看要比正常卵大許多，卵周隙內(nèi)有兩個(gè)第一極體，這樣的卵的染色體是異常的，通常有兩套染色體， 因此是不能用來(lái)受精的。有的卵可能在成熟的某一階段細(xì)胞內(nèi)有異常的形態(tài)，如空泡、質(zhì)地變黑等，這些都是卵子質(zhì)量不好的標(biāo)志。

在進(jìn)行了取卵手術(shù)后，患者需要進(jìn)行2-3個(gè)小時(shí)的休息觀察，在此期間可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、小腹隱痛等癥狀，不必?fù)?dān)心，這些都是術(shù)后的正常反應(yīng)，在得到充分休息后，癥狀可以緩解。經(jīng)過(guò)觀察無(wú)不適，得到批準(zhǔn)后才可離開(kāi)。

也許很多女性在術(shù)前都會(huì)擔(dān)心手術(shù)中的疼痛問(wèn)題，其實(shí)不用擔(dān)心，取卵只是一個(gè)小手術(shù)，專業(yè)麻醉師會(huì)在術(shù)前由靜脈注射適量麻醉藥，所以整個(gè)手術(shù)過(guò)程女性都處于睡眠狀態(tài)，不會(huì)感到任何疼痛。可以是在全身麻醉下或是在局部麻巢下進(jìn)行。

在做試管嬰兒可以說(shuō)是非常安全的，會(huì)對(duì)患者的基本情況做到了如指掌，并根據(jù)患者實(shí)際情況為其量身定制促排卵方案，促排藥物和配比都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格把關(guān)，并且患者在此期間要定期前往醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)情況，再根據(jù)實(shí)際情況準(zhǔn)確調(diào)整藥量。

在試管嬰兒的整個(gè)試管過(guò)程中，大家都需要保持良好的心態(tài)，認(rèn)真聽(tīng)從安排就好，希望每一位試管需求者們都能順利生下健康的寶寶!

?取卵術(shù)中注意事項(xiàng)

1、取卵術(shù)后在手術(shù)室休息約 2 個(gè)小時(shí)，觀察有無(wú)陰道流血。

2、注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，如出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹、陰道流血情況請(qǐng)及時(shí)來(lái)院就診。

3、無(wú)痛取卵的患者 24 小時(shí)不能開(kāi)車，12 小時(shí)有家屬陪伴。

4、術(shù)后患者要臥床休息，由于B超引導(dǎo)下經(jīng)陰道取卵有傷及血管和其他臟器的可能，術(shù)后要注意有無(wú)腹痛、陰道出血、血尿等情況。如果發(fā)現(xiàn)血壓降低，脈搏增快，出冷汗，立即通知醫(yī)生及時(shí)處理。

5、一定要適當(dāng)休息，避免重體力勞動(dòng)，禁止盆浴，禁同房，以較佳心態(tài)接受3～5 天后的胚胎移植術(shù)。

6、取卵后由于經(jīng)陰道壁穿刺，可有少量陰道出血，如出血大于月經(jīng)量且鮮紅，需聯(lián)系醫(yī)生、護(hù)士。

7、清醒無(wú)惡心、嘔吐癥狀可進(jìn)食。

8、如取卵數(shù)多(一般以多于15個(gè)為界限)，為了防止卵巢過(guò)度刺激綜合征(一種超促排卵引起的醫(yī)源性疾病) ，應(yīng)多進(jìn)高蛋白飲食，多食用橙汁、西瓜、冬瓜湯等利尿的飲品，并維持電解質(zhì)平衡，吃易消化的食品，一般每天尿量維持在1500ml以上，如腹脹或尿量過(guò)少，及時(shí)就診。

9、術(shù)后應(yīng)用口服抗生素預(yù)防感染。

溫馨提示：取完卵當(dāng)天，因手術(shù)時(shí)需灌入二氧化碳，所以兩到三天內(nèi)會(huì)有脹痛，不必過(guò)于擔(dān)心。如果采用陰道取卵，可能會(huì)有少許褐色分泌物。

取卵后傷口要保持乾凈，第叁天則撕下膠布即可，不需拆線，同時(shí)也可以洗澡。疼痛特別劇烈的，可按醫(yī)生要求的劑量服用藥物。

取完卵當(dāng)天，在由醫(yī)生指導(dǎo)注射黃體素及HCG，以后是否要注射黃體素及 HCG請(qǐng)與您的取卵主治大夫聯(lián)絡(luò)。取卵結(jié)束，若有血壓下降，心跳加快，臉色蒼白，不正常出血，小便困難及發(fā)高燒，請(qǐng)即刻到醫(yī)院急癥處理。?