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泰國試管嬰兒取卵個數可以預測嗎？哪些因素影響取卵個數
時間：2017-11-22
眾所周知女性每個月會排出一顆健康的卵子，但在試管嬰兒周期過程中，為了確保試管嬰兒的成功率，有健康胚胎可用，通常會利用藥物干預促使女性多排卵。
不過很多人可能也發現了，促排之后有的人可能取出了二十多顆卵子，有的人卻可能只有三四顆卵子，這到底是為什么呢?
什么原因導致了取卵個數不同呢?到底能取多少顆卵子，是否可以提前預測呢?針對大家的這個疑問，優孕行特邀2017年12月9日、10日，北京、福州兩地舉辦美國試管嬰兒公益答疑會的主講嘉賓Dr.Mousa Shamonki(穆薩.沙蒙基)博士來解答這個問題。
影響取卵數量的三個指標
Dr.Mousa Shamonki介紹在促排前，醫生會采用三項指標綜合評估卵巢儲備和卵巢功能，這種結合AMH的"卵巢庫存量綜合預判"會比依據單一指標的判斷更為準確。
1、AMH 抗穆勒試管激素：AMH存在于卵巢的顆粒細胞內，尤其是那些竇前卵泡和竇卵泡內。AMH在血清內的水平與卵巢內的基礎卵泡數有明顯的相關性。是早期反映卵巢儲備功能較理想的指標。一般來說，大于2ng/ml說明卵巢儲備正常，小于0.2ng/ml說明卵巢反應較低，考慮采用微刺激促排卵。0.1ng/ml未滿則說明卵巢儲備已經基本枯竭。
2、FSH 促卵泡激素：月經第2-3天血液檢測測量FSH值。FSH是臨床應用較廣泛的卵巢儲備功能的預測指標。FSH高于8以上預示卵巢對促排卵藥物的反應降低。
3、AFC 竇卵泡個數：所謂竇卵泡，指的是是女性在卵巢內產生的微小泡狀細胞，直徑約2-8毫米。新研究發現，通過超聲波對竇卵泡計數，可以提高卵巢低反應的預測率。一般是在月經第2—3天通過超聲波看到的AFC來作為判斷卵巢反應性的重要指標。一般說AFC小于4個預示著卵巢低反應。
影響取卵質量的關鍵指標
根據上面三個指標我們能預測取卵個數，但并不可能夠預測卵子質量。從臨床看，女性年齡及卵巢功能是影響卵子質量的較關鍵指標。
1、年齡越大卵子老化越嚴重：卵母細胞(卵子去除顆粒膜細胞的部分)的質量隨著年齡的增長而下降。40歲以上的卵子開始老化，胚胎培養成功率通常只有35歲以下患者的一半甚至三分之一。
2、胚胎染色體異常是影響質量的另一個重要因素：對于所有育齡期女性而言，受精卵(胚胎)中平均有45%染色體異常的概率，其中染色體數目異常占95%、結構異常(易位、倒置等)占5%，并且高齡女性在這一點上面臨著更大的風險。PGS(胚胎移植前染色體檢測)技術能夠減少和避免這種風險。
3、除了年齡之外的個體差異：年齡會影響統計數據，但也存在很大的個體差異。差異性主要在于初潮年齡、母親絕經年齡、宮腹腔鏡盆腔手術、腫瘤放化療、多囊卵巢、卵巢囊腫等內分泌疾病造成的自身年齡與卵巢生理年齡的不同步。
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