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時(shí)間:2018-02-09
試管嬰兒作為一項(xiàng)輔助生殖技術(shù),讓不少難孕家庭重新找到了生育的希望,但作為一項(xiàng)醫(yī)療手段,很難保證一次成功,甚至有家庭反復(fù)多次試管失敗,那么到底是什么原因?qū)е铝嗽嚬軏雰菏∧?首選應(yīng)該找到失敗的原因。
大家都知道,試管嬰兒是一項(xiàng)對醫(yī)院技術(shù)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)以及患者身體狀況都具有嚴(yán)格要求的手術(shù),成功與否同時(shí)還會(huì)受到患者心理狀態(tài)影響,如果其中有任何一個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)了細(xì)小的失誤,都有可能導(dǎo)致試管嬰兒手術(shù)的失敗。為了讓大家更清楚的了解試管嬰兒手術(shù),以及影響手術(shù)成功率的關(guān)鍵因素,
一、提取精子和卵子階段——取卵困難。
在此階段較常出現(xiàn)的問題就是取卵困難,取卵困難的主要原因是因?yàn)榛颊叩穆殉补δ懿患眩瑢Υ碳ご倥怕阉幬锊黄鸱磻?yīng),或反應(yīng)很差,以至卵巢不能產(chǎn)生足夠數(shù)量的成熟卵子。影響女性卵巢功能的因素除了年齡之外,還與個(gè)體之間的差異有關(guān)。此外,卵巢囊腫剝除術(shù)、卵巢電凝術(shù)等卵巢手術(shù)可嚴(yán)重破壞卵巢結(jié)構(gòu),損壞卵巢的功能。
對于廣大女性朋友來說,要盡可能的避免這些會(huì)影響卵巢功能的手術(shù),實(shí)在必須進(jìn)行的應(yīng)盡可能多保留卵巢組織,避免進(jìn)行卵巢切除。而對于由于卵巢功能不佳的患者,則可以通過選有針對性的促排卵方案因癥而治,科學(xué)取卵。
二、胚胎形成的階段——受精失敗,無法形成優(yōu)秀胚胎
在做試管嬰兒時(shí),大約有20%的患者出現(xiàn)受精失敗。出現(xiàn)受精失敗的原因大致有兩種情況:一是精子無法進(jìn)入卵子,影響精卵正常結(jié)合,致使受精失敗。二是當(dāng)精子進(jìn)入卵母細(xì)胞后,卵母細(xì)胞激活失敗,導(dǎo)致受精卵無法分裂。優(yōu)秀的胚胎是成功的重要條件,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,也因而造成了試管嬰兒的失敗。
由于精子質(zhì)量差導(dǎo)致的無法成功受精,目前可以通過 單精子注射(第二代試管嬰兒技術(shù))直接將精子注射入卵母細(xì)胞胞漿內(nèi),達(dá)到受精的目的,可降低在胚胎形成階段造成的手術(shù)失敗幾率。
三、胚胎移植階段——植入的胚胎著床失敗
植入的胚胎沒有辦法著床成功,對病人而言是很大的打擊,也困擾著施術(shù)的醫(yī)生。甚至有些不孕癥患者屢做屢敗,除了錢財(cái)?shù)幕ㄙM(fèi)不貲外,對患者身心的創(chuàng)傷也是很大。那么為什么植入的胚胎不能著床成功呢?
1、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降,如子宮結(jié)構(gòu)異常、子宮內(nèi)膜薄、子宮腔持續(xù)積水、子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少、有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)等等,都會(huì)影響胚胎著床的成功。
2、植入子宮的胚胎本身有缺陷。如夫妻雙方或單方染色體有異常,或染色體正常而基因異常都會(huì)影響胚胎的發(fā)育,使胚胎長到某一階段即會(huì)停止生長;包圍卵子的透明帶變厚及變硬;體外培養(yǎng)環(huán)境不好,包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳,都可能損害胚胎,引起胚胎著床失敗。
四、其他原因
1、患者年齡問題。
年齡是決定試管是否成功的關(guān)鍵,也直接影響到試管手術(shù)的各個(gè)階段。一般來說,年齡偏大的患者,由于身體的機(jī)能下降,卵子質(zhì)量也會(huì)有所下降,對試管的成功率有影響。因此,建議有意選擇試管嬰兒的女性較好選擇在35歲以前進(jìn)行。因?yàn)樵?5周歲以后,不僅成功率會(huì)大幅下降,順產(chǎn)率也明顯下降。在IVF治療中,高齡患者流產(chǎn)率大大增加,早產(chǎn)、死胎都高于年輕孕婦。
2、患者心理及所處生活環(huán)境。
患者的心理和精神狀態(tài)是影響試管嬰兒成功成敗與否的一個(gè)重要的因素。據(jù)國外有關(guān)調(diào)查資料顯示,心理壓力過大的婦女,她們的內(nèi)分泌會(huì)受到影響,血管長期處在收縮狀態(tài),影響了子宮、卵巢局部的血流;神經(jīng)系統(tǒng)的緊張會(huì)使一些神經(jīng)介質(zhì)釋放出現(xiàn)異常,造成子宮、輸卵管肌收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導(dǎo)致試管失敗。所以在接受試管嬰兒手術(shù)的過程中,患者要盡量保持平和的心態(tài),同時(shí)家人與朋友也要盡力營造出一個(gè)良好的生活環(huán)境,全程配合患者的治療,避免由于患者心理因素的影響造成移植手術(shù)的失敗。
3、所選專家的經(jīng)驗(yàn)值、生殖中心環(huán)境等
在試管手術(shù)過程中,醫(yī)院專家的技術(shù)水平也直接影響到試管嬰兒的成功。選擇技術(shù)過硬、有資歷、經(jīng)驗(yàn)豐富的專家,能根據(jù)患者個(gè)體差異在促排卵、藥物調(diào)節(jié)等多方面的調(diào)整,較大程度保證試管移植過程的順利進(jìn)行,避免由于操作的失誤而造成的手術(shù)失敗。此外,生殖中心實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制、技術(shù)操作熟練程度、材料的質(zhì)量、儀器的穩(wěn)定性等多種因素都是決定手術(shù)成功失敗與否的重要因素。
在較后,也提醒準(zhǔn)爸媽一旦試管嬰兒周期失敗,不要過度傷心,應(yīng)該找到失敗的原因,積極尋求新的助孕方案,調(diào)整好心態(tài),投入到新的試管嬰兒周期當(dāng)中去。