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時間:2017-05-23
【試管嬰兒的6個具體步驟】
1、誘導排卵:常用之排卵藥以針劑為主,如(1)人類停經性腺激素之類有HMG、FSH;(2)性腺釋放激素類 似物GnRH;(3)生長荷爾蒙G.H.(目前少用);(4)口服排卵藥可羅密芬(Clomiphene)(目前口服排卵藥少用 在試管嬰兒)。
排卵藥物用法可依患者各人情況而定,如年齡、卵巢功能等,目前常用之方法,以性腺放 激素類似物(GnRH)加上FSH、HMG和HCG為主。而性腺釋放激素類似物用法也分長效及短效型,長效型即在月經周期前使用,月經來時加上FSH、HMG和HCG,短效型即由月經來開始用,加上FSH、HMG和HCG。如何選長效型或短效型可依患者情況而定。
使用性腺釋放激素類似物之目的:(1)可產生較多卵子;(2)卵子未成熟前,不易提早排卵且提高卵子 之品質;(3)可控制取卵時間;(4)懷孕率較高等。
2、濾泡成長的追蹤:可用核子醫學荷爾蒙測定雌二醇(E2)及黃體生成素(LH)及超音波測定卵泡大小。待 濾泡成熟則注射HCG,約34~36小時方可取卵。
3、取卵:可用腹腔鏡或超音波,目前大部份采用超音波由陰道取卵為主。
4、受精及培養:當濾泡液取出,送到實驗室,在顯微鏡下將卵子找出,放在培養基及培養箱內培養,依卵子成熟度(大約6~18小時後)將處理過之精子加入,再放回培養箱中培養,精子加入約12到14小時,精 卵完成受精。已受精之受精卵再更換新培養基及加入共同培養物質,培養約24小時即可分裂成2~4個細胞之胚胎,屆時即可植入子宮腔。
5、胚胎植入:胚胎經過體外培養3 ~ 4 天,於胚胎細胞期時經由陰道植回子宮。或於第5 ~ 6天,待胚胎成長至囊胚期後再行植回母體的方式稱為試管嬰兒。
6、驗孕:胚胎植入後,需補黃體素(針劑、口服或陰道塞劑)及HCG,植入後,第9、11、13天抽血測母 親血清之人類絨毛膜性腺素(HCG),即可知有無懷孕成功。
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