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試管嬰兒胚胎著床屢次失敗的5大原因 - 第三代試
時間：2017-05-23
試管嬰兒治療對很多不孕癥夫婦是較有效也可能是僅有唯一有效的方法。試管嬰兒技術的成功率自 1978年第一個試管嬰兒誕生之後，到現在已有顯著的提高。試管嬰兒成功率和植入胚胎數也有關系，因為胚胎成功著床是關鍵，但有不少患者在這一步失敗。那么試管嬰兒胚胎著床屢次失敗的原因是什么呢？ 經過不孕癥醫生及生殖科學家的研究，胚胎型態發育正常，但著床失敗的原因可歸納為以下幾種： 1）子宮構造異常 如：子宮先天發育畸形（雙角子宮、子宮腔有中隔）、子宮內膜息肉、子宮內膜炎和子宮腔內肌瘤。子宮肌瘤如果是長在子宮肌層，離子宮腔內膜一公分以上，并且肌瘤大小不超過5公分則不會影響試管嬰兒助運的懷孕率。 2）子宮內膜薄 曾經因流產做過子宮搔刮術、月經不正常（持續月經來潮）或血液循環不好，都會造成子宮內膜薄。到底子宮內膜厚度要達到多少才能讓胚胎著床成功？到目前為止，尚無定論。但子宮內膜厚比薄懷孕率高是不爭的事實。 3）子宮腔持續積水 輸卵管水腫及不通會造成子宮腔積水，這是因為輸卵管的積水因輸卵管尾端阻塞，造成輸卵管內的積水往子宮腔流之故。持續性的子宮腔積水會造成胚胎著床失敗。但多囊性卵巢癥患者她們在接受排卵藥物刺激之後，偶爾也會引起子宮腔積水，但不會造成著床不易（失敗）的問題。 4）子宮內膜細胞分泌的黏著蛋白的品質不好、量不足、子宮腔內某種細胞素的量太多或太少，都會影響胚胎的著床成功與否。 像一種蛋白質稱 αvβ3 ，在胚胎著床期（排卵後六天 ) 前後，子宮內膜細胞會制造并釋出。如果在胚胎著床期，這種蛋白質制造或釋出少，會引起胚胎著床失敗。細胞素，像間白素 1β （ Interleukin(IL ） -1β) 太高或干擾素 -γ （ Interferon-γ ）太低也會引起胚胎著床失敗。 5）有自體免疫疾病或有血栓形成體質和習慣性流產有關是不爭的事實 但和胚胎重復著床失敗是否有關聯，目前還沒有定論。像抗磷脂類綜合徵是一種自體免疫反應疾病，即自身的免疫細胞對身體細胞膜或任何微小器官上的膜磷類化學物質產生抗體，然後經由抗原抗體反應破壞細胞組織。抗磷脂類綜合徵和習慣性流產有關，但與胚胎著床失敗的關系則有待確定。
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