做試管嬰兒移植的過(guò)程是怎樣的 - 第三代試管嬰

時(shí)間：2017-05-23

　　做試管嬰兒移植的過(guò)程是怎樣的?隨著各種信息的公開(kāi)化，很多人都可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)都知道了試管嬰兒，但很少有人真正的了解試管嬰兒，他們總覺(jué)得試管嬰兒是一件很不尋常的事情，就連那些準(zhǔn)備做試管嬰兒的夫婦也一樣，認(rèn)為試管嬰兒非常復(fù)雜，更不用說(shuō)去泰國(guó)做試管嬰兒了。

　　其實(shí)，只要大家了解了去泰國(guó)做試管嬰兒的流程，然后按部就班，那么整個(gè)試管嬰兒過(guò)程都會(huì)是清晰明了的。那么泰國(guó)做試管嬰兒的流程是怎么樣的?

　　1、 促排卵：

　　由于自然月經(jīng)周期的長(zhǎng)短因人而異，同一患者不同周期也存在差異，所以不易安排取卵時(shí)間，而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育，受精后只能形成一個(gè)胚胎，而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。

　　所以需要采用控制性促排卵來(lái)增強(qiáng)與改善卵巢功能，以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康卵子的目的，提供多個(gè)胚胎移植，并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步。

　　依據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用藥物和調(diào)整劑量。

　　2、 監(jiān)測(cè)卵泡：

　　為評(píng)價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間，須利用陰道B超來(lái)監(jiān)測(cè)卵泡大小，并配合抽血檢查E2值 (雌激素)，調(diào)整用藥量。

　　當(dāng)二至三個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng)，便可注射人絨毛促性腺激素(hCG)，促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)取卵。

　　3、 取卵：

　　取卵時(shí)，醫(yī)生利用一個(gè)吸引器把卵泡里的液體抽取出來(lái)，再收集在試管里。接下來(lái)護(hù)士把裝有卵泡液的試管送到手術(shù)室旁邊的試管嬰兒實(shí)驗(yàn)室，交給胚胎學(xué)家。

　　取卵過(guò)程需時(shí)15分鐘至1個(gè)小時(shí)，取決于患者有多少個(gè)卵泡。胚胎學(xué)家將利用顯微鏡尋找卵泡液里的卵子。胚胎學(xué)家把收集的卵子培育在培育液，放在溫度適當(dāng)?shù)呐嘤淅镆弧蓚€(gè)小時(shí)，讓卵子達(dá)到較后的成熟。

　　4、 取精：

　　在進(jìn)行體內(nèi)授精即方取卵當(dāng)天，男方須利用手淫把精液取出，跟精液檢驗(yàn)一樣。按照以下要求操作：

　　取精前，必須禁欲3至5天。

　　若在過(guò)去兩個(gè)月內(nèi)曾生病或服用任何藥物，請(qǐng)通知護(hù)士。

　　我們建議您通過(guò)手淫取出精液。在取精之前，利用肥皂和清水把雙手清洗干凈。在取精時(shí)，不要利用潤(rùn)滑劑、肥皂或香水。收集精液時(shí)避免精液溢出。

　　精液取出后，實(shí)驗(yàn)室的工作人員或胚胎學(xué)家將會(huì)清洗過(guò)濾精液，把精漿液、殘余的細(xì)胞、慢怠和死亡的精子清除，清洗過(guò)濾精液需要加進(jìn)精子清洗培養(yǎng)液和離心(centrifugation)。

　　較后的溶液里都是活躍的精子，準(zhǔn)備用以受精的精子，就是把卵子和精子混合。精卵混合將被放進(jìn)培育箱里培育。

　　5、 受精

　　取卵后4~5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中，共同培養(yǎng)18小時(shí)后進(jìn)行受精。受精卵將在精卵受精后18小時(shí)呈現(xiàn)原核，26小時(shí)后分裂成兩個(gè)細(xì)胞，44小時(shí)后分裂成4個(gè)細(xì)胞。

　　6、 囊胚移植

　　受精卵在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否及胚胎的質(zhì)量，決定移植胚胎的數(shù)目。胚胎移植一般不需麻醉。

　　目前多在受精后2~3天移植胚胎，我們泰國(guó)曼谷安全生殖中心的主治醫(yī)師維瓦博士或者蘇拉差博士采用的是受精后5天囊胚移植。

　　如果對(duì)有需求做PGD(胚胎移植前基因診斷,染色體鑒定，第三代試管嬰兒)的患者，則在受精后的第3天由我們的胚胎專(zhuān)家緹達(dá)在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行。

　　推遲胚胎移植的時(shí)間，對(duì)體外培養(yǎng)的條件要求就越高，但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理，同時(shí)也可通過(guò)自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎，可提高妊娠率。若有多余的囊胚建議儲(chǔ)藏冷凍。

　　7、 囊胚移植后補(bǔ)充激素

　　囊胚移植后，需要接受黃體支持，如陰道凝膠劑或藥物注射。

　　移植之后注意以下事項(xiàng)：

　　不要拿重物。

　　不要抽煙，酗酒，喝咖啡或者濃茶 。

　　不要曬日太陽(yáng)，泡溫泉，洗桑拿浴，跑步，或者做健身的劇烈運(yùn)動(dòng)。

　　保存愉快的心情，盡量的身心放松。

　　多休息，避免不必要的肢體活動(dòng)。但沒(méi)有必要整天臥床休息。

　　多攝取水分，多吃蔬菜，蛋白質(zhì)富含的易消化的食物。

　　沒(méi)咨詢(xún)醫(yī)生前，不要自己服用任何藥物。

　　至少3個(gè)月內(nèi)避免同房。

　　記得每天按時(shí)的服藥和用黃土支持藥。

　　8、 驗(yàn)孕

　　囊胚移植后10天抽血確定是否妊娠。