卵子發育不良如何備孕 - 第三代試管嬰兒/

時間：2017-05-23

　　卵子發育不良如何備孕

　　一般在月經正常卵泡發育為1.8-2.5CM為優勢卵泡，24小時內會排卵，卵泡發育不良會影響受孕幾率，甚至會不孕。卵子發育不良的女性要如何備孕?

　　卵子長什么樣?——充滿母性光彩的水母

　　在女性還是胎兒的時候，原始卵細胞就以700萬的數字蟄伏著。降生，700萬降到200萬，而到了青春期，在子花房一樣的卵巢里，只有50萬了，到成年后剩下10萬多個，其余的便自行退化。當女性每月潮汐起伏的時候，究竟哪個原始細胞會發育成熟，慢慢游進子宮?這事兒，只有上帝才知道。

　　女人一生排多少個卵子?--女性一生大約有400個左右的卵子

　　卵子是人體較大的細胞。成熟的卵子只用肉眼只能勉強看到。女性一出生，兩側卵巢內就已經儲存了數百萬未發育的“卵泡”，到成年后剩下10萬多個。但一生中大約只有400個左右能真正發育成熟，被卵巢釋放出來，扮演創造生命的角色。其余的便自行退化。

　　在每個生殖周期中，兩個卵巢交替有(也可能由一個卵巢連續進行)十幾個卵泡一起發育，但較后只有一個卵子成熟排出，能和精子結合成胚胎(少數有2個或者2個以上形成或者多胞胎)。

　　卵子能活多久?——48小時壽命，24小時青春期

　　相比于精子2-3天的壽命，卵子壽命就短了，較長只有48小時壽命，在排出后24小時以內受精能力較強。

　　備孕的準爸媽如果想要受孕，較好在卵子排出之前開始造人，以便于精子先生不會錯過卵子小姐。因為卵子與精子相遇、結合都必須在卵子排出的48小時內完成。如果卵子排出后因為各種原因無法與精子相遇形成受精卵，就會在48-72小時后死亡，從而導致受孕的失敗，只能等待下一次的排卵期了。但如果卵子發育不好，受孕幾率就大打折扣。

　　卵子是否發育正常能否檢查出來?——B超監測卵子發育是否正常

　　卵子實際上是由人體的生殖激素來決定的，激素當中有促卵泡生成素，促黃體生成素，還有雌激素，孕激素等。這些激素的分泌又受到大腦一系列因素的控制和調節，是一個很復雜的過程。卵子的發育較直接、較直觀的診斷是通過B超監測，卵子的大小、發育好壞，都能看出來。

　　一般情況下，自月經周期的第8天起，每2天b超監測1次，當發現卵泡直徑達17毫米時，應該改每天監測1次，當卵泡發育成熟直徑達20-23毫米時，必要時每天測2次，直至排卵為止。卵泡發育成熟，功能才會健全，排出的卵子才會成熟健康。如果卵泡發育不良，不能正常排卵或者排出的卵子質量不好，就會影響正常的受孕生育。

　　用B超監測卵泡，較好找固定的醫生監測，當醫生從某個角度觀察到一個優勢卵泡時，下次再從同一個角度去監測這個卵泡的發育情況會更好，不同的醫療機構，不同的醫生，判斷都可能出現差異。

　　正常卵子發育階段和特點

　　a、原始卵泡：靠近白膜，中央有一個卵細胞，其外周有一層扁平的卵泡細胞。

　　b、生長卵泡：

　　初級生長卵泡：一層或多層立方形卵泡細胞，卵細胞與卵泡細胞之間出現紅染的透明帶，卵泡外圍出現結締組織的卵泡膜。

　　次級生長卵泡：卵泡細胞之間出現卵泡腔，有的卵泡腔很大，形成卵丘。位于卵泡內壁上的卵泡細胞密集排列成數層，稱為顆粒層。卵泡膜可分出內膜及外膜兩層。

　　c、成熟卵泡：卵泡腔很大，卵丘很明顯。卵泡內膜細胞緊靠卵泡顆粒層，與顆粒層細胞之間有一層基膜相隔，內膜細胞呈多邊形，胞質清亮，胞核圓形，細胞間可見許多毛細血管，外膜細胞位于較外層，多呈梭形，與周圍結締組織分界不明顯。放射冠。

　　d、閉鎖卵泡：卵細胞結構不清晰，甚至消失，透明帶皺縮，卵泡壁塌陷。此階段是卵泡停止生長并退化，卵泡閉鎖是一種基因控制的細胞凋亡過程。那些沒有發育成熟的卵泡較終會進入這個階段。

　　卵子發育“亞健康”不同情況

　　1、不發育：卵泡不發育，僅僅在很小的水平。

　　2、卵泡小：卵泡發育，但不成熟，直徑常常小于18毫米。

　　3、卵泡不圓：發育不圓，表現為橢圓形，甚至為“棗核型”，無受精能力。

　　4、卵泡不破裂：卵泡發育成熟，但是不破裂，無法排卵。

　　在月經周期的前半期——卵泡期，在雌激素作用下。通常有幾個卵泡相繼發育，逐漸長大，通過B超監測，發現在近排卵期，這些卵泡中總有一個個頭較大，且在它破裂排卵后其它卵泡相繼被吸收消失，我們把這個頭較大、發育較成熟的卵泡叫作優勢卵泡。如果月經正常為30天，在月經第十天起卵泡長到1.0以上可算為優勢卵泡。卵泡發育過小，是不能受孕的，正常卵泡發育為1.8-2.5CM為優勢卵泡，卵泡發育過大或過小都直接影響生育。

　　成熟卵泡的特征，B超監測較大卵泡出現在月經10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側突出，內部透聲好，一般在10小時之內排卵，排卵時間在月經第12-18天內為多見，少數可在20-30天。

　　卵泡發育不好怎么辦?

　　如果卵泡發育不良，強行在短期內運用促排卵藥，強制其排卵，雖然卵子也能排出，但由于這樣排出的卵子發育不成熟，所以不能正常的受孕。即便精卵結合，也會容易出現流產，死胎等情況。對于卵泡發育不良者，一般可采用促排卵藥物，常用的西藥為克羅米芬，也可運用絨毛膜促性腺激素等。如果配用中藥，效果較為理想。一般來說，雙相體溫的不孕比單相體溫的不孕治療效果好。在辨證施治的基礎上，小卵泡排卵周期和小如泡黃素化周期患者，可于月經周期第五天用促排卵膠囊(主要藥物為熟地、仙靈脾、枸杞子、女貞子、山萸肉、鹿角霜、當歸、炙黃芪等)加減，而未破裂卵泡黃素化周期患者，則宜在排卵前期服用補腎填精、化瘀通絡之品，效果較好。

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