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試管嬰兒治療中的并發(fā)癥——卵巢過度刺激 - 第
時間：2017-05-23
卵巢過度刺激綜合征是試管嬰兒治療中較為常見的并發(fā)癥，一般在誘發(fā)促排卵階段發(fā)生，發(fā)病機(jī)制尚不明確。
其在IVF治療中的發(fā)生率為1％~14％不等。一般情況下卵巢過度刺激綜合征由以下一系列癥狀和體征組成。
——腹水、胸腔積液的形成
在促排卵藥物應(yīng)用后，卵巢增大，有多個卵泡發(fā)育，造成體內(nèi)雌激素水平明顯增高，B超發(fā)現(xiàn)盆腔有積液并逐漸增多，患者出現(xiàn)腹脹，腹圍不斷增加，體重增加，尿量減少，如果癥狀不能得到控制繼而會出現(xiàn)不能平臥、呼吸困難、食欲減退，B超發(fā)現(xiàn)肝前區(qū)有腹水，胸腔內(nèi)有胸腔積液。
——肝功能障礙
OHSS發(fā)生后，肝功能往往受到損害，主要表現(xiàn)為膽汁淤積和肝細(xì)胞受損，一般在OHSS得到及時治療并控制后能得到緩解。
——腎功能障礙
表現(xiàn)為少尿，血尿素氮和肌酐升高。如果病情進(jìn)一步加重還會出現(xiàn)尿毒癥。
——呼吸窘迫綜合征
只有在重度OHSS時，患者因肺泡上皮和毛細(xì)管損害導(dǎo)致肺水腫和肺不張。這是較嚴(yán)重的并發(fā)癥，但如能得到及時治療不會發(fā)生。如治療有效，肺功能不會有后遺癥。
卵巢過度刺激綜合征（OHSS）的防治：
1、對 有OHSS發(fā)生傾向的患者，醫(yī)生可以通過藥物劑量的調(diào)整，或縮短用藥時間來預(yù)防。
2、在取卵的過程中，盡可能吸凈所有的卵泡，特別是小卵泡，以防小卵泡的后發(fā)作用。
3、將全部胚胎進(jìn)行冷凍，稱“全胚冷凍”。
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