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引起不孕的八大子宮因素 - 第三代試管嬰兒/雙胞
時間：2017-05-23
子宮因素引起的不孕癥占女性不孕的20%-30%，臨床上較為常見的有： 一、子宮畸形 先天性子宮缺如、實體子宮、單角子宮、雙角子宮、馬鞍型子宮、完全縱隔子宮、不完全縱隔子宮。子宮畸形是否影響生育，視畸形的種類和程度而定。此種病人大多數無明顯自覺癥狀，但由于影響受精卵著床常引起不孕。即使受孕，因宮腔不能隨之擴大，易發生流產、早產。 二、子宮發育不良 子宮發育不良又稱幼稚子宮，一般指青春期后子宮仍小于正常。單純小子宮不一定是不孕的直接原因。若卵巢同時發育不良，則生育希望不大。 三、子宮內膜炎 炎癥造成的子宮內膜充血、水腫、大量炎性滲出、間質大量漿細胞及淋巴細胞浸潤，可影響精子的運行及孕卵的植入和發育，且炎癥時子宮內膜不能為著床的孕卵提供足夠的營養，炎癥滲出物還有殺傷精子作用，會造成不孕。 四、子宮肌瘤 子宮肌瘤是女性較常見的腫瘤，肌瘤影響受孕的程度與肌瘤的部位、大小、數目有關。 ①生長在子宮腔內的黏膜下肌瘤，猶如宮腔內異物機械性阻礙受精卵著床； ②生長在宮頸部位的肌瘤，因壓迫子宮頸管，阻礙精子運行或改變頸管的位置，使頸口偏離后穹隆的精液池，不利于精子上行； ③生長在闊紉帶及子宮角的肌瘤，長到一定大小可壓迫、扭曲輸卵管，妨礙受精卵運行及傘部的拾卵功能造成不孕； ④較大的肌璧間肌瘤可使子宮腔變形，不利于精子上行，影響受精卵著床和胎兒發育。 五、子宮腔粘連綜合征 子宮腔、子宮峽部、子宮頸管因創傷、繼發感染所造成的粘連。正常子宮腔的前后壁緊貼，但因內膜完整，不易發生粘連，宮腔粘連使宮腔變形或輸卵管開口處阻塞而致不孕，宮腔變形及子宮內膜血供不足，導致流產或早產。 六、子宮位置異常 正常子宮位置呈前傾位，宮體稍向前，宮頸則向下向后，性交后由于精液積聚在陰道后穹隆處，故向下的宮頸易于浸泡在精液內，利于精子向上游動。但若子宮呈后傾后屈位時， 呈上翹狀態，不易浸泡在精液中，影響受孕。當然子宮文 傾屈，亦不利于妊娠。 七、子宮內膜功能不全 子宮內膜功能不全可分為子宮內膜萎縮、子宮內膜異常增生以及黃體期內膜功能不全3種主要類型。 ①子宮內膜萎縮卵巢無雌激素產生或子宮內膜缺乏對激素的反應，內膜薄或萎縮； ②子宮內膜增生過長或腺囊性、腺瘤性增生：多由排卵功能障礙所致； ③黃體期內膜功能不全：此類病人有排卵，亦能正常受精，但由于受精卵著床部位的子宮內膜發育不健全影響孕卵的著床。 八、子宮萎縮 如哺乳、年老、子宮內膜過度搔刮、結核、貧血、代謝疾病、卵巢功能衰退等均可導致子宮萎縮引起不孕 -
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