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試管嬰兒怎么弄？ - 第三代試管嬰兒//基
時(shí)間：2017-05-23
市面上做試管嬰兒的醫(yī)院很多，每家醫(yī)院都有各自的特色，那試管嬰兒大致都有哪些方法呢？
1.卵胞漿內(nèi)單精子注射技術(shù)
單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）是伴隨IVF的一種特殊的受精方式，是把單個(gè)精子直接注入到卵細(xì)胞中，協(xié)助受精的一種技術(shù)，英文縮寫(xiě)為ICSI。但盡管把精子直接注入到卵細(xì)胞內(nèi)，仍然不能保證一定受精。對(duì)于那些需要這一技術(shù)的人，妊娠率會(huì)提高。
適應(yīng)證包括：①需要經(jīng)睪丸或附睪取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI進(jìn)行受精；②既往IVF常規(guī)受精失敗者可能需要通過(guò)ICSI受精（不是絕對(duì)的）；③對(duì)于一些不明原因不孕的夫婦也可以考慮采用ICSI的方式進(jìn)行受精；④既往有異常受精，如多精受精的歷史者。
2.著床前胚胎遺傳學(xué)診斷技術(shù)
植入前遺傳學(xué)診斷（PGD）是在胚胎著床之前對(duì)配子或胚胎的遺傳物質(zhì)進(jìn)行分析，檢測(cè)配子或胚胎是否有遺傳物質(zhì)異常的一種早期產(chǎn)前診斷方法；通過(guò)PGD，選擇檢測(cè)項(xiàng)目正常的胚胎進(jìn)行移植。
適應(yīng)證包括：①性連鎖遺傳病；②單基因相關(guān)遺傳病；③染色體病：④染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常；⑤可能生育異常患兒的高風(fēng)險(xiǎn)人群。
3.胚胎冷凍與凍融胚胎移植
對(duì)多余的胚胎進(jìn)行冷凍，以備以后移植，可以增加IVF的累積妊娠率，并可大大節(jié)省費(fèi)用。有時(shí)當(dāng)有嚴(yán)重OHSS風(fēng)險(xiǎn)，或因其他原因不宜進(jìn)行胚胎移植時(shí)，會(huì)凍存所有的胚胎。因此，胚胎冷凍及融胚胎移植已經(jīng)成為IVF治療中不可或缺的方法。
4.IVF反復(fù)胚胎著床失敗
胚胎反復(fù)著床失敗的原因很多，有些原因并不清楚，可能有幫助的處理包括：
①查夫婦雙方的染色體核型；②行宮腔鏡檢查，除外宮腔異常，如存在子宮內(nèi)膜息肉；內(nèi)膜活檢，檢查有無(wú)子宮內(nèi)膜炎（病理）；③宮內(nèi)膜血流測(cè)定：一些文獻(xiàn)報(bào)道，內(nèi)膜血流缺失者妊娠率下降，但也有研究沒(méi)有得到這樣的結(jié)果；④果存在輸卵管積水，一定切除積水的輸卵管；⑤于某些患者，胚胎輔助孵化有可能增加胚胎著床的機(jī)會(huì)；⑥囊胚移植：囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。
5.胚胎輔助孵化術(shù)
人類的受精卵早期是包在透明帶中的，胚胎在著床之前必須先從透明帶中孵出。當(dāng)透明帶太硬、太厚，或其他原因?qū)е峦该鲙芙庹系K，都可使胚胎無(wú)法孵出，從而導(dǎo)致著床失敗。
胚胎輔助孵化術(shù)的具體方法包括：①透明帶切割法；②酸性液體腐蝕法；③激光打孔法：應(yīng)用激光在透明帶上打個(gè)孔或削薄透明帶。
高齡婦女容易出現(xiàn)透明帶變硬的現(xiàn)象。對(duì)于年齡≥38歲、透明帶太厚、反復(fù)IVF失敗的婦女，可以考慮應(yīng)用胚胎輔助孵化術(shù)提高胚胎的著床率。
6.囊胚培養(yǎng)術(shù)
在IVF中，囊胚是胚胎體外培養(yǎng)的終末階段，它通常形成于卵子受精后的第5～7天。自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。因此，不難理解，進(jìn)行囊胚移植，能獲得較高的胚胎植入率。在自然狀態(tài)下，人類胚胎以囊胚的形式植入母體。進(jìn)行囊胚移植，能獲得較高的胚胎植入2率。因此，進(jìn)行囊胚培養(yǎng)、囊胚移植，始終是醫(yī)患雙方都感興趣的一個(gè)選擇。 -
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