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做試管嬰兒要對“癥” - 第三代試管嬰兒/
時間：2017-05-23
1.輸卵管梗阻的患者；
輸卵管梗阻，俗稱輸卵管不通。是女性不孕的常見原因之一。發病原因：陰道、盆腔等周圍器官的炎癥，未及時處理，上行感染累及輸卵管，導致輸卵管管腔黏膜血管擴張、淤血,白細胞聚集,黏膜腫脹,纖維素滲出，管腔積膿、粘連，以至輸卵管堵塞，影響受孕。
2.不明原因不孕的患者，通過IUI等治療未能妊娠者；
原因不明性不孕癥是指夫婦有正常性生活，女方有排卵，經婦科檢查及全面檢查未發現異常，男方精液及其他檢查亦均正常，但兩年以上未懷孕者。也就是說雙方均未查出與不孕有關的原因。據報道，原因不明性不孕的發生率約占不孕癥的10%。
3.男方重度少弱精，或男方無精癥，需經睪丸或附睪穿刺獲取精子者；
弱精子癥是指精液參數中前向運動的精子(a和b級)小于50%或a級運動的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。精子的運動功能或運動能力的強弱直接關系到人類的生殖，只有正常作前向運動的精子才能確保精子抵達輸卵管壺腹部與卵子結合形成受精卵。正常離體后的精子，在精液液化前，活動受限制，一旦精液液化，即刻表現出良好的運動能力，如果因某種因素影響精子的運動功能，特別是作前向運動，這將使精子在較佳時間內無法游到卵子所在位置，受精亦不可能發生。
精液檢查發現沒有精子，稱為無精癥引。作為較難治的不育癥之一，在所射出的精液中連續3次找不到一個精子，稱為“無精子癥”。無精癥約占男性不育癥患者的15%－20%，病因繁多，概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙，稱為原發性無精子癥或非梗阻性無精子癥。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無法排出體外，稱為梗阻性無精癥引。
4.子宮內膜異位癥
子宮內膜異位癥是指有活性的內膜細胞種植在子宮內膜以外的位置而形成的一種女性常見婦科疾病。內膜細胞本該生長在子宮腔內，但由于子宮腔通過輸卵管與盆腔相通，因此使得內膜細胞可經由輸卵管進入盆腔異位生長。目前對此病發病的機制有多種說法，其中被普遍認可的是子宮內膜種植學說。本病多發生于生育年齡的女性，青春期前不發病，絕經后異位病灶可逐漸萎縮退化。
子宮內膜異位癥的主要病理變化為異位內膜周期性出血及其周圍組織纖維化，形成異位結節，痛經、慢性盆腔痛、月經異常和不孕是其主要癥狀。病變可以波及所有的盆腔組織和器官，以卵巢、子宮直腸陷凹、宮骶韌帶等部位較常見，也可發生于腹腔、胸腔、四肢等處。
5.排卵障礙的癥狀
卵母細胞及包繞它的卵丘顆粒細胞一起排出的過程稱排卵。正常的排卵需要完整的下丘腦-垂體-卵巢性腺軸的正常功能，其中任何一個環節的功能失調，或器質性病變，都可以造成暫時或長期的卵巢功能障礙，導致排卵異常。包括：①WHOI型排卵障礙：病變在下丘腦或垂體，表現為內源性雌激素水平低落，FSH、LH水平低下。②WHOII型：表現為內源性FSH、LH水平失調，常見于多囊卵巢綜合征患者。③WHOIII型患者：卵巢功能衰竭，表現為FSH、LH水平升高，雌激素水平低落。。
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