怎么提高泰國(guó)試管嬰兒的成功率？ - 第三代試管

時(shí)間：2017-05-23

　　泰國(guó)試管嬰兒成功率是這應(yīng)該是準(zhǔn)備接受“試管”嬰兒技術(shù)治療的人們所關(guān)注的問(wèn)題.從20多年前“試管”嬰兒誕生到今天,人類輔助生殖技術(shù)有了很大的發(fā)展.特別是較近的幾年中,因?yàn)楦黜?xiàng)技術(shù)的成熟,包括細(xì)胞培養(yǎng)液的完善,也包括醫(yī)務(wù)人員經(jīng)驗(yàn)的豐富,“試管”嬰兒的成功率在世界范圍內(nèi)逐漸提高.

　　試管嬰兒成功率取決于很多方面,取決于內(nèi)分泌及實(shí)驗(yàn)室的條件,取決于技術(shù)人員的技術(shù)水平,當(dāng)然也取決于病人的年齡,病人的子宮和卵巢條件以及有沒(méi)有其他的疾病等等,這都是影響成功率的因素.比如受女方年齡的影響,這是一個(gè)較大的影響因素.在25歲到35歲的女性“試管”嬰兒的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能達(dá)到50%,或者更高一些,但是到了35歲以后成功率逐漸下降,到40歲只達(dá)到20%左右,原因是年齡大了以后,卵的質(zhì)量和數(shù)量都有所下降.

　　意見(jiàn)建議:

　　1)病情

　　不同的病因,成功率不同.本身你們夫婦都存在不孕不育的因素,所以很難保證成功的幾率到底是多少,但是可以肯定的是有成功的機(jī)會(huì)的.

　　2)情緒

　　一般樂(lè)觀的患者成功率會(huì)比悲觀的患者成功率高.雖然原因還不清楚,但是可能是樂(lè)觀的患者不容易緊張,所以在取卵,移植和保胎這三個(gè)環(huán)節(jié)上體內(nèi)更容易調(diào)節(jié)到較適合的狀態(tài),容易懷孕.臨床上經(jīng)常遇到非常緊張的患者,甚至在取卵前和移植前徹夜難眠,這一定會(huì)影響第二天的狀態(tài).另外失敗的患者更要保持樂(lè)觀的情緒,雖然過(guò)程很長(zhǎng),費(fèi)用很高,成功率也不是百分之百,但是你還是要相信自己能夠成功,放下緊張的包袱,就像平時(shí)生活一樣,這樣你就朝成功又邁進(jìn)了一步

　　3)雙方的配合

　　互相的支持和理解,對(duì)雙方方調(diào)整狀態(tài)有非常關(guān)鍵的作用.

　　4)　適當(dāng)調(diào)整自己的生活方式

　　大家不必大幅度調(diào)整生活方式,比如原來(lái)是12點(diǎn)休息的,現(xiàn)在調(diào)整到8點(diǎn)睡覺(jué),這樣調(diào)整太大,說(shuō)明太緊張了.所以除了避免去游泳等劇烈體育活動(dòng),避免過(guò)晚休息,其他該干啥就干啥,想吃啥就吃啥.

　　5)配合醫(yī)生

　　很多患者由于擔(dān)心同時(shí)也受現(xiàn)在新聞媒體對(duì)醫(yī)療陰暗面的報(bào)道,對(duì)醫(yī)生的意見(jiàn)持懷疑態(tài)度,到處打聽(tīng),搞得自己很累,成功率也沒(méi)有提高.現(xiàn)實(shí)情況是,試管嬰兒領(lǐng)域是醫(yī)療領(lǐng)域里面比較干凈的,絕大多數(shù)醫(yī)生還是站在患者的利益考慮.當(dāng)然有些醫(yī)生因?yàn)闇贤ǖ姆椒ū容^簡(jiǎn)單,甚至有些粗暴,傷害了患者的自尊,但是本意上這些醫(yī)生都沒(méi)有故意傷害患者的意圖,因此大家可以放心的把自己交給醫(yī)生,越是配合醫(yī)生的治療,醫(yī)生對(duì)你的了解也越多,你自己的感覺(jué)也會(huì)越好.

　　時(shí)間表

　　1門(mén)診

　　任何時(shí)間,為了方便進(jìn)入檢查程序,較好是在月經(jīng)前1天

　　帶齊過(guò)去的所有資料,病歷

　　2前期檢查

　　月經(jīng)前一天或月經(jīng)見(jiàn)血后的24小時(shí)以內(nèi)做子宮內(nèi)膜診刮月經(jīng)見(jiàn)血后的2-4天抽血測(cè)基礎(chǔ)性腺軸激素水平

　　注意：月經(jīng)干凈以后的3-5天做輸卵管碘油造影

　　任何時(shí)間抽血進(jìn)行病原學(xué)檢查(雙方)

　　任何時(shí)間做精液檢查,檢查前禁欲3-7天

　　除非有特殊需要,一年內(nèi)做過(guò)的檢查可以免做

　　3降調(diào)

　　一般在月經(jīng)來(lái)前7天女方開(kāi)始使用GnRHa(達(dá)必佳,曲普瑞林等)降調(diào),一般要注射7天以上,或注射到HCG注射日.皮下注射(即打在胳膊上或者小腹)少數(shù)患者在月經(jīng)來(lái)后開(kāi)始降調(diào).降調(diào)藥可在家自己注射或就近診所注射,來(lái)月經(jīng)或有異常反應(yīng)須及時(shí)到生殖中心或與醫(yī)生聯(lián)系.降調(diào)前要簽署知情同意書(shū),做宮頸預(yù)測(cè)量,B超看卵泡儲(chǔ)備,還要帶齊結(jié)婚證,準(zhǔn)生證,身份證.

　　4促排卵

　　月經(jīng)來(lái)后第2-3天開(kāi)始每天皮下注射FSH(普米康)或者HMG進(jìn)行超排卵,直至HCG(波熱尼樂(lè))注射日(大約在月經(jīng)第10-12天) 每日該定時(shí)注射,前后時(shí)間相差不要超過(guò)2個(gè)小時(shí)

　　FSH,HMG可在家自己注射或就近診所注射,有異常反應(yīng)須及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系

　　5卵泡監(jiān)測(cè)

　　月經(jīng)第7天(或者促排卵藥注射后5天)B超監(jiān)測(cè)卵泡生長(zhǎng)情況,部分患者還需抽血測(cè)定雌激素水平

　　第9天開(kāi)始每天都需進(jìn)行這種監(jiān)測(cè),直至HCG(波熱尼樂(lè))注射日

　　每次B超在醫(yī)院的時(shí)間只需10分鐘,做陰道B超不需憋尿

　　6HCG注射

　　B超見(jiàn)到2個(gè)以上直徑大于18mm的卵泡,即停止使用FSH(普米康)或HMG,并于當(dāng)天晚上按照醫(yī)生規(guī)定時(shí)間注射HCG

　　HCG可在家自己注射或就近診所注射

　　7陰道沖洗

　　HCG注射日及次日各進(jìn)行一次陰道沖洗

　　(部分醫(yī)院不需要進(jìn)行此治療)

　　陰道沖洗需在醫(yī)院進(jìn)行,每次使用500ml生理鹽水,并用棉球擦洗凈整個(gè)陰道,特別注意不能使用任何消毒劑

　　8取卵,取精

　　HCG(波熱尼樂(lè))注射后的36小時(shí)進(jìn)行取卵

　　取卵時(shí)可以同時(shí)取精

　　夫婦雙方必須同時(shí)到醫(yī)院,并需帶齊手術(shù)費(fèi)用.取卵約需30分鐘,但取卵后需要在醫(yī)院靜臥休息1-2小時(shí)后才能離開(kāi)

　　9胚胎植入

　　一般在取卵日后的第2-3天進(jìn)行,如果是囊胚培養(yǎng),則要在第5天

　　胚胎植入后不需靜臥小時(shí),但應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)

　　10黃體補(bǔ)充

　　胚胎植入當(dāng)日開(kāi)始使用黃體酮(注射劑或陰道栓劑或口服劑),每日一次,直到知道驗(yàn)孕結(jié)果,如果驗(yàn)孕陰性則停止,如果驗(yàn)孕為陽(yáng)性則需繼續(xù)使用到孕70天到3個(gè)月

　　部分患者也可采用另一種黃體補(bǔ)充方案,即在胚胎植入當(dāng)天及第3,5,7天各注射HCG2000IU

　　黃體酮或HCG可在家自己注射或就近診所注射

　　如果有腹?jié)q或其它不適須及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系

　　11驗(yàn)孕

　　胚胎植入后第14天抽血檢測(cè)ß-HCG值

　　在這個(gè)時(shí)段驗(yàn)?zāi)蚩赡艿貌坏浇Y(jié)果

　　如果失敗需再次IVF

　　一般要休息三個(gè)月后進(jìn)行

　　自然周期的IVF(即不經(jīng)過(guò)超排卵的IVF)可不休息,連續(xù)開(kāi)展

　　心理調(diào)整十分重要

　　生活護(hù)理:

　　到正規(guī)?？漆t(yī)院診治,遵醫(yī)囑進(jìn)行,愿您們能有個(gè)健康的寶寶.

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