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子宮輸卵管造影（HSG） - 第三代試管嬰兒/
時間：2017-05-23
子宮輸卵管造影(HSG)是一種X-射線檢查，在這一過程中不含碘或含碘(不透射線的)的染色劑將經過陰道和宮頸被注射到子宮腔內，以評估子宮腔的大小和形狀以及輸卵管的順通性(開口情況)。HSG是由PRMG的醫師在芮培集團威斯敏斯特分部完成的。您也可以選擇由其他機構的醫生完成這一手術。HSG是在無菌(潔凈)條件下進行，手術中您可以保持清醒并能夠知曉整個過程。
為盡量避免干擾或終止上一月經周期中的未知妊娠，通常HSG都是在月經周期完全結束后才進行。如果您的月經或月經情況(月經量、時間長度或月經類型)有任何不規律的情況，在準備做HSG之前或者在開始HSG之前一定要告訴醫生。更重要的是，如果您骨盆疼痛、發燒或有陰道分泌物，請在進行此項手術之前務必告訴醫生。
在進行HSG以前，醫生會開些預防性的抗生素處方，以便事先盡量減少HSG造成感染的風險。如果是這樣，您會在HSG之前得到一張處方，請聽從醫生的指示。
開始HSG時，您將先采用一種類似于盆腔檢查的姿勢。醫生會向陰道插入一支反射鏡以觀察宮頸。宮頸和陰道將用Betadine或其他清潔溶液進行清潔。為盡量減少不適感，可用局麻藥擦拭宮頸。接著會讓您平躺在X-射線儀的可移動臂下面。
醫生會把一只窄徑管置于宮頸開口處，然后向子宮腔和輸卵管注射一種澄清的不透射線的染色劑。當染色劑通過子宮和輸卵管時就可以拍攝X-射線照片了。在HSG過程中，醫生可能會讓您換個姿勢從一側轉到另一側，以便觀察您的解剖情況。完成HSG后，X-射線儀就會被移走。HSG結束后，您就可以穿上衣服、離開手術室了。HSG后的第一個小時您可能會感覺到輕微的痙攣。
完成HSG后醫生會告訴您初步檢查的結果。但您要和醫生安排好后續咨詢事宜，以便在所有檢查結果都出來時商議好今后的計劃。醫生會根據您的HSG結果考慮后續治療方法與服務方式。
HSG可能引起某些并發癥。在染色劑通過體內系統的2-3分鐘內比較常見的是輕微到中等程度的痙攣，有些患者的痙攣和疼痛會比較嚴重，但這種情況不太常見并且往往很快就能化解。
也有對含碘染色劑溶液過敏的情況，但很少見。過敏反應有可能只有是皮疹，嚴重的皮疹需要采取醫療措施，而更為少見的情況是需入院治療。如果您知道自己對碘或X-射線型染色劑過敏或者對貝類過敏，請在進行手術前務必告訴我們。
HSG后1-2天有輕微陰道出血或點滴出血是常見的現象。但是，HSG后發生大出血、發燒、異常陰道出血或持續腹痛則可能意味著更為嚴重的并發癥，您應該立即向醫生報告。這些癥狀都不是常見癥狀，有可能與盆腔感染或子宮穿孔有關。在這種情況下要住院治療和/或進行手術，也有可能會導致子宮結疤，影響您今后的受孕能力。使用抗生素是為了減少感染的風險，但是并不能完全避免這種風險。
在HSG過程中射線暴露量很小，不會對卵巢、子宮和卵子(包括在月經周期中已發育好將要排出的卵子)造成損害。為了避免輸卵管中的液體染色劑干擾卵子經過輸卵管的運輸過程，HSG要在排卵之前進行，否則自然授精的機率就會變小。
其他方法
HSG以外的其他方法包括在全身麻醉條件下進行所謂的“宮腔鏡”和“腹腔鏡”聯合手術方法，這兩種都是外科手術，用于觀察子宮內側和輸卵管外側。
評估子宮腔還有另一種方法，是把生理鹽水與聲納(超聲波)相結合，但是這種方法不能像HSG那樣能夠徹底地掌握子宮的結構，也不能考察輸卵管的順通性(開口)。
您也可以選擇不檢查子宮結構或輸卵管的順通性。但是我們推薦您做HSG，以便掌握關于子宮和輸卵管大小和形狀方面的重要診斷信息，這也有利于提高您今后幾個月的妊娠機率。
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